[VP-031]

Geniş uretrovaginal fistül onarımı: martius flap ve otolog rektus fasyal sling ile onarımı

Kadir Önem, Berkan Reşorlu, Rüştü Cankon Germiyanoğlu
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

AMAÇ: Bu videoda martius flap ve otolog rektus fasyal sling ile geniş uretrovaginal fistül onarımı sunulmuştur.
Teknik: litotomi posizyonunda 20 fr foley kateter konuldu. Fistül sirküler tarzda kesildi ve vagen duvarındn ayrılarak mesane boynuna doğru diseke edildi. Uretra ve mesane boynu birbirine 3-0 polyglactin ile aralıksız dikildi. Ardından sağ labium majustn martius flep hazırlandı ve pedikülü süperiorda bırakıldı. Martius flap fistülün altına doğru çekildi. Surapubik transvers insizyonla anterior rektus fasyası görüldü. 13 x 2 cm rektus fasyası eksize edildi. Fasya 0 numara polyglactin ile kapatıldı. Uretranın lateralinden aşağıdan yukarıya doğru trokar gönderildi ve suprapubik alandan çıkarıldı. Martius flap sabitlendi ve otolog fasya martius flebin altına konuldu. Prolen sütürler suprapubik bölgede bağlandı ve katlar kapatıldı. Anterior vajan duvarı kapatıldı. Operasyon sonlandırıldı.

Large urethrovaginal fistula repair: repair with martius flap and autologous rectus facial sling

Kadir Önem, Berkan Reşorlu, Rüştü Cankon Germiyanoğlu
Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Urology

OBJECTIVE: In this video, we present a large urethrovaginal fistula repair with martius flap and autologous rectus fascial sling.
Technique: a 20-fr foley catheter was placed in the lithotomy position. The fistula was cut in a circular fashion and urethra was disected from the vaginal wall towards the bladder neck. The urethra and bladder neck were closed with 3-0 polyglactin. Then the right labium majus was incised vertically in order to take martius flap and flap was released based on superior pedicle. Martius flap was pulled underneath the fistula. Suprapubic transverse incision was made and reached anterior rectus fascia. 13 x 2 cm rectus fascia was excised. Fascia was closed with number 0 polyglactin. From the lateral side of the urethra, trocars were inserted and take out from suprapubic region. The Martius flap was fixed underneath the fistula and put the autologous fascia under martius flap. Polypropylen 0 sutures were tied to the suprapubic region and the skin were closed separately. The anterior vaginal wall was closed with 2-0 polyglactin suture.