[VP-012]

Robot Yardımlı İntrakorporeal Y Neobladder

Abdurrahman İnkaya, Resul Sobay, Ugur Tolga Şen, Ali Kumcu, Eyüp Veli Küçük, Uğur Boylu
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Klinigi

AMAÇ
Robot yardımlı ıntrakorporeal Y neobladder tekniğini sunmayı amaçladık.

YÖNTEM
58 yaşında erkek hastanın mesanesinde pT2 yüksek evre üretelyal karsinom olduğu belirlendi. Robot yardımlı radikal sistoprostatektomi ve intrakoporeal Y neobladder yapılması planlandı.

SONUÇLAR
Robot yardımlı radikal sistektomi ve genişletilmiş lenfadenektomi sonrası çekum lokalize edildi. terminal ileumu koruma amaçlı çekumun 20 cm proximaline askı suturu yerleştirildi. 2. askı suturu ilk suturdan 25 cm proximale üretral anastomoz lokalizasyonu belirlemek için yerleştirildi. 3. askı suturu da ikinciden 25 cm proximale yerleştirildi.ileum 1. ve 3. suturlardan 60 mm laparoskopik stapler ile transekte edildi. ileo-ileal anastomoz laparoskopik stapler ile yapıldı. Daha sonra ileal segment, 2 barbed sütur ile üretraya anastomoz edildi. Daha sonra, 40 cm'lik ileal segment, iki adet 5 cm'lik distal segmentleri sağlam halde bırakarak detübüler hale getirildi. Arka duvar ve ön duvar 3/0 barbed sütur kullanılarak kapatılmıştı. Ureterler, her iki tarafın distal 5.cm'lik uçlarına
(Y'nin üst bacaklarına) bilateral anastomoz edildi. Stentler karın duvarından geçirilerek ciltten çıkarıldı. Ardından dren yerleştirildi. Operasyon sonrası 7.günde tüm stentler ve dren çıkarılarak hasta taburcu edildi.

TARTIŞMA

Robot yardımlı ıntrakorporeal Y neobladder tekniği, mesane kanseri olan hastaların tedavisinde güvenli ve etkili bir yaklaşımdır.

Robot Assisted İntracorporeal Y Neobladder

Abdurrahman İnkaya, Resul Sobay, Ugur Tolga Şen, Ali Kumcu, Eyüp Veli Küçük, Uğur Boylu
Healty Sciences University, Umraniye Training and Research Hospital, Departmant of Urology

Aim
We aimed to present our robot assisted intracorporeal Y-neobladder technique

Methods
A 58-year-old male patient was diagnosed with pT2 high grade urothelial carcinoma of the bladder. A robotic assisted radical cystoprostatectomy and intracorporeal neobladder was planned.

Results
Following the robot assisted radical cystectomy and extended lymphadenectomy, caecum was localised. We placed a stay suture on ileum 20 cm proximal to caecum to preserve terminal ileum. Another stay suture was placed 25 cm away from the first one to mark urethral anastomosis site. A third stay suture was placed 25 cm away from the second one. The ileum was transected between 1st and 3rd stay sutures with 60-mm laparoscopic stapler. The ileo-ileal anastomosis was then performed with laparoscopic stapler. The ileal segment was then anastomosed to the urethra with 2 barbed sutures. The 40 cm of the ileal segment was then detubularised leaving two 5-cm distal segments intact. Posterior wall and anterior wall were closed using 3/0 barbed sutures. Ureters were bilateral anastomosed to the distal 5-cm ileal segments on both sides with a 6 Fr J-stent inside. The stents were passed through the abdominal wall. A drain was placed afterwards. At postoperative day 7, all stents and the drain were removed and the patient was discharged.

Conclusion.
The robot assisted intracorporeal Y-neobladder was a safe and effective approach in the treatment of patients with bladder cancer.




robot yardımlı intrakorporeal Y neobladder
robotic intrakorporeal Y neobladder