[PP-163]Retrograd İntrarenal Cerrrahi yüksek Charlson Komorbidite İndeksi ve Amerikan Anestezyoloji Derneği skoruna sahip vakalarda böbrek taşı tedavisi için güvenli bir yöntem midir ?Akif Erbin1, Abdülkadir Tepeler2, Ömer Sarılar1, Harun Özdemir1, Muhammet Tosun3, Murat Binbay12Sen Jorj Avusturya Hastanesi, Üroloji Kliniği,Istanbul, Türkiye 3Bezmialem Vakif Üniversitesi, Üroloji Kliniği,Istanbul, Türkiye AMAÇ: Çalışmamızda yüksek komorbidite skoruna sahip hastalarda uygulananan RIRS’ nin (Retrograd İntrarenal Cerrahi) güvenli olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. MATERYAL-METOD: Nisan-2012 ve Temmuz 2016 tarihleri arasında 2 feferans merkezinde RIRS vakaları uygulandı. Veriler hekim ayıt formlarından ve hastane veritabanından toplandı ve retrospektif olarak analiz edildi. Her hasta için mevcut komorbiditeleri ve fisikzel durumu değerlendirmek için ASA (Amerikan Anestezyoloji Derneği) skoru ve CCI (Charlson komorbidite indeksi) hesaplandı. Toplanana veriler demografik özellikleri, taş karakteristiklerini, intraoperatif verileri ve postoperatif verileri içermekte idi. BULGULAR: Toplam 262 hasta (144 erkek ve 121 bayan) çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 47.1 ± 15.1 (aralık:1-86) idi. 84 hasta (%32.1) bir ya da daha fazla komorbiditeye sahipti. Ortalama CCI skoru 1.0 ± 1.3 (aralık: 0-6) idi. Hastalar 5 ASA skorundan ilk 3’ üne kategorize edildi: ASA-1 (69.8%), ASA-2 (26.3%), and ASA 3 (3.8%). İntraoperatif ve postoperatif komplikasyon oranların genel insidansı sırası ile 3.1% and 12.6% idi. Komplikasyon olan ve olmayan gruplar arasında komorbidite varlığı, ASA skoru ve CCI indeksi aöısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırası ile p: 0.3 and 0.08). Sadece taş boyutu komplikasyon grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p: 0.02). SONUÇ: RIRS yüksek ASA ve CCI skoruna sahip hastalarda güvenle yapılabilir Is retrograde intrarenal surgery a safe method for the treatment of kidney stones in cases with high Charlson Comorbidity Index and American Society of Anesthesia scores?Akif Erbin1, Abdülkadir Tepeler2, Ömer Sarılar1, Harun Özdemir1, Muhammet Tosun3, Murat Binbay12Sen Jorj Austria Hospital, Department of Urology, Istanbul, Turkey 3Bezmialem Vakif University, Department of Urology, Istanbul, Turkey OBJECTIVES: We aimed to determine whether RIRS is a safe method for patients who have high comorbidity scores. MATERIALS-METHODS: Between April 2012 and June 2016, RIRS procedures were performed for kidney stones at two referral centers. Data were collected from the hospitals’ databases and physicians’ registration forms, and were analyzed retrospectively. For each patient, ASA and CCI scores were calculated to evaluate physical status and preexisting comorbidities. The collected data included demographic characteristics, stone characteristics, intraoperative details, and postoperative outcomes. RESULTS: A total of 262 patients (144 males and 121 females) were included in the study. The mean age was 47.1 ± 15.1 (range:1-86). Eighty-four of the patients (32.1%) had one or more additional diseases. The total mean CCI score was 1.0 ± 1.3 (range: 0-6). Using the ASA system, patients were categorized into the first three of its five groups: Class 1 (69.8%), Class 2 (26.3%), and Class 3 (3.8%). The overall incidence of intraoperative and postoperative complications were 3.1% and 12.6%, respectively. No statistically significant difference arose in terms of presence of comorbidity (p: 0.9), or in CCI and ASA scores between groups with and without complication (p: 0.3 and 0.08, respectively). Only, stone size was found to be significantly higher in the group of cases with complications (p: 0.02). CONCLUSIONS: RIRS procedure can be safely performed in comorbid patients who have high ASA and CCI scores. |