[PP-150]Testisin künt travmasında cerrahi yaklaşım olgu sunumuCemil Kutsal, Musab İlgi, Kaya Horasanlı, Sinan Levent Kireççi, Soner Güney, Semih TürkGİRİŞİ:Testis yaralanmaları nadir görülmekle birlikte, infertilite ile ilişkili olmasından dolayı teşhis ve tedavisi önemli bir durumdur. Testis yaralanması (% 85) vakalarının çoğu, künt travma (spor yaralanmaları, doğrudan bir tekme, yumruk, araba kazaları, ya da ata binme yaralanması) kaynaklanır. OLGU: Sağ testiste şişlik morarma ve ağrı şikayeti ile acil servise başvuruyor.Alınan anemnezde ata biner tarzda düşme sonrasında şikayetlerinin başladığı öğreniliyor.Ayrıca çocukluk çağı 5 yaşlarında iken sol orşiopeksi geçirdiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde sağ skrotumda ödem, şişlik, kızarıklık ve ısı artışı vardı. Belirgin hassasiyetin olduğu skrotum boyutlarında artış izlendi. Testis sınırları net olarak palpe edilemiyordu. Sol skrotum ve testis normal boyutların altında ve atrofik görünümde izlendi. Diğer sistem muayeneleri doğaldı. Laboratuvar incelemelerinde; beyaz küre sayısı 10x103/uL ve tam idrar tetkiki normaldi. Skrotal doppler US’ de sağ testis orta kesimde-lateralde tests sınırında bütünlük kaybı mevcut olup bu alanın süperiorunda en geniş yerinde 5 cm çapa ulaşan hematom ile uyumlu heterojen ekoda koleksiyon alanları izlendi. Hastanın mevcut durumu, hemotomun artmaya başlaması dolayısıyla eksplorasyon kararı alındı Eksplorasyonda mevcut sol testisin atrofi durumu da göz önünde bulunarak testis koruyucu cerrahi planlandı. Testisin sadece üst kesiminde tunikiea albuginea da parsiyel bir rüptür izlendi. Testisin diğer ekleri sağlam olduğu görüldü. Nekrotik ve hematomlu bölge debride edilmesini takiben tunikiea albuginea primer kapatıldı. TARTIŞMA Testis rüptürü oldukça nadirdir ve cerrahi tedavi ile onarım klasik tedavi olarak tanımlanır. Erken cerrahi gerekebilmektedir. Testiküler rüptür veya frakture testis, tunika albugineanın yırtılması sonucu testikuler iceriğin dışarı çıkmasıdır. Bizim olgumuzda diğer testisin atrofik görünümde olması testis koruyucu cerrahiye yönlendirmiştir. Bu tip olgularda iyi bir anamnez ve fizik muayene cerrahi seçiminde çok önem arzetmektedir. Diğer testisin durumu göz önüne alınarak testis koruyucu cerrahi ön planda düşünülmesi gereklidir. Surgical approach to blunt trauma of the testis case reportCemil Kutsal, Musab İlgi, Kaya Horasanlı, Sinan Levent Kireççi, Soner Güney, Semih TürkSurgical approach to blunt trauma of the testis |