[PP-111]

Kas invaziv olmayan mesane tümörlü hastalarda ilk transüretral rezeksiyon öncesi serum nötrofil-lenfosit oranı’nın hastalık progresyonu üzerine etkisi

Nurullah Hamidi1, Murat Keske1, Bahri Gök1, Erem Asil1, Ali Fuat Atmaca2
1Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Bölümü, Ankara
2Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Üroloji Anabilim Dalı, Ankara

AMAÇ: Birçok çalışmada ürogenital tümöre sahip hastalarda hemogram parametrelerinin sağ kalım üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Bu çalışmada kas invaziv olmayan mesane tümör(KİOMT)’lü hastalarda Nötrofil-lenfosit oranı(NLO)’nın kas invaziv mesane tümörü(KİMT)’ne progresyon oranları üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM: Ocak 2010- Nisan 2015 yılları arasında ilk başvuru sırasında KİOMT olarak evrelenen hastalar çalışmaya dahil edildi. Transizyonel karsinom dışı patolojiye sahip hastalar ve transüretral rezeksiyon (TUR) sonrası ilk 3 ay içinde kas invaziv evreye progresyon izlenen hastalar çalışma dışında bırakıldı. Takiplerde KİMT’e progrese olan 42 hasta saptandı. Karşılaştırma için takiplerde KİMT’e progresyon gelişmeyen ardışık 42 hastanın verileri kullanıldı. Hastaların yaş, rekürens sayısı, progresyona kadar geçen süre, patolojik evresi ve ilk TUR öncesi bakılan serum hemogram parametreleri kaydedildi.
BULGULAR: Tüm hastalarda ortalama yaş 64.3±7 yıl, ortalama takip süresi 39 ay idi. Progresyon görülen hastalarda progresyona kadar geçen süre 14.6±9.1 ay idi. Hastaların hemogram verileri ve her iki grubun karşılaştırması tablo 1’de ayrıntılı olarak gösterildi. Her iki grup arasında yaş, rekürens sayısı, patolojik evre, nötrofil, lenfosit, monosit ve platelet sayısı açısından anlamlı fark izlenmemesine rağmen NLO’nın progresyon gösteren hastalarda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptandı (3.05’e karşı 2.1, p=0.032).
SONUÇ: Kas invaziv olmayan mesane tümörlü hastalarda ilk TUR’dan önce bakılan serum NLO’nın yüksek olması kas invaziv evreye progresyon açısından anlamlı olabilir. Ancak sonuçlarımızın desteklenmesi için daha geniş prospektif serilere ihtiyaç bulunmaktadır.

The effect of serum neutrophil-lymphocyte ratio before the first transurethral resection on disease prognosis in non-Invasive bladder tumor patients

Nurullah Hamidi1, Murat Keske1, Bahri Gök1, Erem Asil1, Ali Fuat Atmaca2
1Department of Urology, Atatürk Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Department of Urology, Ankara Yildirim Beyazit University, Ankara, Turkey

OBJECTIVE: The effect of hemogram parameters of the patients with urogenital tumor on prognosis was evaluated in many studies. In this study, we aimed to evaluate the effect of neutrophil-lymphocyte ratio (NLO) on the rate of progression to muscle-invasive bladder cancer (MIBC) in patients with non-MIBC.
METHODS: Between January 2010 and April 2015, patients who staged as non-MIBC at the time of initial admission were included in the study.
Patients who have non-transitional carcinoma pathology and patients who progressed to muscle-invasive stage within the first 3 months after transurethral resection(TUR) were excluded from the study. Fourty-two patients who progressed to MIBC were detected. Data of 42 consecutive patients without progression to MIBC at follow-up were used for comparison. Patients' age, recurrence rate, time to progression, pathologic stage and serum hemogram parameters before the first TUR were recorded.
RESULTS: The mean age of all patients was 64.3 ± 7 years and the mean follow-up was 39 months. The time to progression in patients with progression was 14.6 ± 9.1 months. Data of the patients and comparison of both groups were detailed in Table 1. Although there was no significant difference in age, number of recurrences, pathologic stage, neutrophil, lymphocyte, monocyte and platelet count between the two groups, NLO was found to be statistically significantly higher in progressed patients (3.05 vs. 2.1, p =0.032).
CONCLUSION: In patients with non-MIBC, high serum NLO before the first TUR may be significant for progression to muscle-invasive stage. However, larger prospective series are needed to support our outcomes.


Tablo 1. Hastaların demografik verileri ve her iki grubun karşılaştırılması
DeğişkenlerTüm hastalar (n=84)Progresyon gösteren hastalar (n=42)Progresyon göstermeyen hastalar (n=42)p değeri
Yaş (yıl), ortalama+std64.3±763.1± 565.5± 100.5
Rekürens sayısı, ortalama+std2.1± 0.82.2± 0.82± 0.60.32
Patolojik evre, n(%)
Evre Ta
Evre T1		18 (21.4)
66 (78.6)		8 (19)
34 (81)		10 (23.8)
32 (76.2)		0.3
Nötrofil sayısı, Ortalama+std5305± 11065163± 12005448± 12940.62
Lenfosit sayısı, Ortalama+std2143± 6801693± 6502594± 6300.12
NLO, Ortalama+std2.57± 0.93.05± 1.32.1± 0.6*0.032
Monosit sayısı, Ortalama+std864± 276832± 292896± 2600.4
Ortalama platelet sayısı, ortalama+std244600± 80000224100± 85000265100± 834000.2
*istatistiksel olarak anlamlı
NLO, Nötrofil-Lenfosit oranı

Table 1. Patients' demographics and comparison of both groups
VariablesAll patients (n=84)Progresded patients (n=42)Non- progressed patients (n=42)p value
Age (year), Mean+SD64.3±763.1± 565.5± 100.5
Recurrence frequency, Mean+SD2.1± 0.82.2± 0.82± 0.60.32
Pathological stage, n(%)
Ta stage
T1 stage		18 (21.4)
66 (78.6)		8 (19)
34 (81)		10 (23.8)
32 (76.2)		0.3
Neutrophil count, Mean+SD5305± 11065163± 12005448± 12940.62
Lymphocyte count,
Mean+SD		2143± 6801693± 6502594± 6300.12
NLR, Mean+SD2.57± 0.93.05± 1.32.1± 0.6*0.032
Monocyte count, Mean+SD864± 276832± 292896± 2600.4
Platelet count, Mean+SD244600± 80000224100± 85000265100± 834000.2
*statistically significant
NLR, neutrophil-lymphocyte ratio