[PP-110]

Tek doz 20 mg Tadalafil'in prostat zonu rezistif indeks değeri üzerindeki etkileri

Tayfun Şahinkanat1, Faruk Küçükdurmaz1, Caner Ölmez1, Hasan Çetin Ekerbiçer2
1Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Kahramanmaraş
2Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Ana bilim dalı

AMAÇ: Benign prostatik hiperplazi-alt üriner sistem semptomlarının (BPH-AÜSS) tedavisinde fosfodiesteraz tip-5 (PDE-5) inhibitörlerinin etkinliğine değinen çeşitli çalışmalar olmasına rağmen, bu ajanların prostattaki etkisini destekleyen yüksek kanıt değeri taşıyan fazla veri bulunmamaktadır. Mevcut çalışmalar, rezistif indeksin (Rİ) BPH ve intraprostatik basınç veya mesane çıkım tıkanıklığının derecesini ölçmek için kullanılabilecek hemodinamik bir parametre olabileceği öne sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı, PDE5i'nin prostat seviyesindeki etki mekanizmasını değerlendirmek için, tek doz 20 mg tadalafilin prostat zonlarındaki RI değerine etkisini incelemektir.
GEREÇ-YÖNTEM: Yaşları 54-67 arasında değişen ve BPH-LUTS (uluslararası prostat semptom skoru 12) ve erektil disfonksiyon (beş maddeli Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksleri anketi <22) tanıları olan yirmi hastaya transrektal Doppler ultrasonografi eşliğinde başlangıç ve 20 mg tadalafil uygulamasından sonraki 16 saat içinde prostat transizyonel zon (TZ) ve periferik zonlarda (PZ) RI ölçümü yapıldı.
Birincil çalışma bitiş noktası, prostat TZ RI değerlerindeki değişimin incelenmesi olarak belirlendi.
BULGULAR: Başlangıç ortalama ± SS toplam IPSS ve Q max sırasıyla 16,2 ± 4,34 ml/sn (aralık: 12-26) ve 10,45 ml / sn (aralık: 7-13 ml / sn) idi. Başlangıç ortalama ± SS toplam IIEF 12,8 ± 4,22 (aralık: 6-20) idi. Başlangıçta ve tadalafil uygulamasından sonraki ortalama TZ RI sırasıyla 0,4985 ve 0,5497 idi (p: 0,232). Prostat TZ ve prostat PZ'de RI'de başlangıçta ve tek doz 20 mg tadalafil uygulamasından sonra istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmedi.
SONUÇ: Tek doz 20 mg tadalafilin prostat zonlarındaki RI değerleri üzerine herhangi bir etkisi gözlenmedi.

Effects of a single dose 20 mg Tadalafil on resistive index values of prostatic zones

Tayfun Şahinkanat1, Faruk Küçükdurmaz1, Caner Ölmez1, Hasan Çetin Ekerbiçer2
1Department of Urology,Kahramanmaras Sutcu Imam University, Kahramanmaras,Turkey
2Department of Public Health, Sakarya University, Sakarya, Turkey

OBJECTIVES: Although there are several studies addressing the efficacy of phosphodiesterase type 5-inhibitors for the management of benign prostatic hyperplasia-lower urinary tract symptoms (BPH-LUTS), there is unfortunately a lack of high evidence data to support its effect at the prostatic tissue level. The existing studies suggested that resistive index (RI) can be used as a hemodynamic parameter to measure the degree of BPH and intraprostatic pressure or bladder outlet obstruction in symptomatic patients. Therefore, the aim of this study was to show the effect of a single dose 20 mg tadalafil on RI values in prostatic zones and to evaluate the mechanism of action of PDE5i at the prostatic level.
MATERIALS-METHODS: Twenty consecutive patients aged between 54-67 years were included in the study. All patients were diagnosed as BPH-LUTS (International Prostate Symptom Score≥12) and erectile dysfunction (the five-item International Index of Erectile Function questionnaire<22). RI measurement in prostatic transitional zone (TZ) and peripheral zone (PZ) was performed by using transrectal power Doppler ultrasonography at baseline and within 16 hours after the administration of 20 mg tadalafil. The primary study end point was the change of RI values in prostatic TZ.
RESULTS: The baseline mean±SD total IPSS and Qmax were 16,2±4,34 (range: 12-26) and 10,45 ml/s (range:7-13 ml/s), respectively. The baseline mean±SD total IIEF was 12,8±4,22 (range: 6-20). The mean TZ RI at baseline and after tadalafil administration were 0,4985 and 0,5497, respectively (p:0,232). There were no statistically significant changes in prostatic TZ and PZ zone RI values after the administration of a single dose 20 mg tadalafil.
CONCLUSION: A single dose 20 mg tadalafil showed no impact on RI values in prostatic zones.


Tablo1 Hastaların prostatik zon rezistif indeks değerlerinin tek doz 20 mg tadalafil sonrası değişimi
Prostat zonlarıOrtalama ± SD RIMedyan RIRI aralığıp
Sol taraf PZ
Başlangıçta0,51±0,050,520,42-0,650,250
Tadalafil sonrası0,57±0,030,560,50-0,66
Sağ taraf PZ
Başlangıçta0,54±0,040,540,47-0,600,561
Tadalafil sonrası0,56±0,030,560,49-0,61
Sol taraf TZ
Başlangıçta0,49±0,060,490,37-0,590,354
Tadalafil sonrası0,54±0,060,530,42-0,71
Sağ taraf TZ
Başlangıçta0,49±0,040,500,40-0,570,298
Tadalafil sonrası0,55±0,030,540,48-0,61
RI: rezistif indeks; PZ: periferik zon; TZ: transizyonel zon

Table-1 Changes in the prostate zone resistive index values of patients after single dose 20 mg of tadalafil
Prostatic zonesMean ±SD RIMedian RIRI rangep
Left side PZ
Baseline0.51±0.050.520.42-0.650.250
After tadalafil0.57±0.030.560.50-0.66
Right side PZ
Baseline0.54±0.040.540.47-0.600.561
After tadalafil0.56±0.030.560.49-0.61
Left side TZ
Baseline0.49±0.060.490.37-0.590.354
After tadalafil0.54±0.060.530.42-0.71
Right side TZ
Baseline0.49±0.040.500.40-0.570.298
After tadalafil0.55±0.030.540.48-0.61
RI: resistive index; PZ: peripheral zone; TZ: transition zone