[PP-092]
Böbrek taşı hastalarında cilt ile taş arasındaki mesafe ve beden kitle indeksinin ESWL tedavisi başarısına etkileri
Bulent Kati̇, Eyyüp Sabri Pelit, İsmail Yağmur, Süleyman Sağır, Halil Çiftçi, Ercan YeniAMAÇ:
Beden dışı şok dalgalarının (ESWL) böbrek taşları üzerindeki etkisi gözlendikten sonra invazif olmayan taş tedavilerinde ilk sırayı almıştır. Cerrahi tedaviler gibi bu tedavinin başarısını etkileyen bir çok faktör de zamanla ortaya çıkmış ve bir kısmı ise hala araştırılmaktadır. Bu çalışmamızda hastalardaki beden kitle indeksi ve cilt-taş arası mesafenin ESWL tedavisi başarısına etkisini ortaya çıkarabilmek amaçlı planladık.
GEREÇ-YÖNTEM:
Üroloji Kliniğimizde Aralık 2015- Aralık 2016 tarihleri böbrek taşı tanısı konulmuş ve ESWL tedavisi planlanmış, böbrek alt pol harici ve 0,5-1,5 cm arası taşı ve olan hastalar değerlendirmeye alındı. Hastaların kayıtlı olan boyları ve kiloları kullanılarak beden kitle indeksi bulundu. Aynı cihazla (Elmed Medical Systems Multimed Classic) 1500-3000 ve 12-21 kv güçte kullanarak ESWLtedavisi uygulandı. ESWL tedavisi sırasında cilt-taş arası en kısa mesafe bilgisayarlı tomografi ve/veya ultrason kullanılarak kaydedildi. Tedaviden 10 gün sonra hastalardaki rezidü taşlar kontrol edilerek 2 mm’den az taşı kalanlar başarılı olarak kabul edildi. Başarılı tedavi olanlar ile başarısız olanlar mevcut bilgileriyle karşılaştırıldı.
BULGULAR:
Toplam ESWL tedavisi uygulanan 72 hastanın 51’i erkek 21’si bayan hastaydı. Ortalama yaşları 41,1±14,3 yıl idi. Taş boyutu ortalaması 1,3±0,4 cm idi. Hastaların ortalama beden kitle indeksi 25,6±4,7 kg/m2 olarak hesaplandı. Ultrasonda ölçülen ortalama cilt-taş arası mesafe 7,2±1,6 cm idi. İlk seans ESWL sonrası uygun hidrasyon ve medikal tedaviyle kontrolde 54 hastada (%75) başarılı tedavi olarak değerlendirildi. ESWL tedavisinden fayda gören hastaların ortalama taş-cilt arası mesafe 6,9±1,6 cm iken BKI 25,2± 4,9 kg/m2 olarak hesaplandı.
SONUÇ: Cilt- taş arası mesafe tedavi başarısında anlamlı görülmekle beraber ve beden kitle indeksi anlamlı bir etki göstermemiştir. ESWL tedavisinin başarısı birçok faktöre bağlı olup her hastanın tedavisi değerlendirilirken bağımsız olarak kişiye özgü değerlendirmek daha uygundur.
Effects of the Distance between Renal Calculi and Skin and the Body Mass Index on the Success of ESWL among Renal Calculi Patients
Bulent Kati̇, Eyyüp Sabri Pelit, İsmail Yağmur, Süleyman Sağır, Halil Çiftçi, Ercan YeniOBJECTIVE: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) took the first place among the noninvasive calculi treatments after observing its effects on the renal calculi. In this study, it was aimed to reveal the effects of patient’s body mass index and distance between skin and stone on the success of ESWL treatment.
MATERIAL-METHODS: The patients, who applied to our Urology Clinic between December 2015 and December 2016, who was diagnosed for renal calculi, who had non-lower lobe and 0.5-1.5cm stones and for whom the ESWL treatment was planned, were involved in this study. All of the patientswere treated with ESWL using shock wave between 1500 and 3000 and energy between 12 and 21kV. Using the recorded heights and weights of the patients, the body mass indices were calculated. After 10 days the ESWL treatment, the shortest distance between skin and stone was determined using computed tomography and/or ultrasound.
RESULTS: Among 72 patients, for whom the ESWL was applied, (51 male, 21 female) Mean age was calculated to be 41.1±14.3 years. Mean size of the stones was found to be 1.3±0.4cm. Mean body mass index of the patients was calculated to be 25.6±4.7kg/m2. Mean distance between skin and stone, which was measured using ultrasound, was 7.2±1.6 cm. After first session of ESWL, 54 patients (75%) were considered successful as a result of appropriate hydration and medical treatment.The mean stone-to-skin distance of patients who benefited from ESWL treatment was 6.9 ± 1.6 cm, while the BMI was calculated as 25.2 ± 4.9 kg/m2.
CONCLUSION: Although the distance between skin and stone was considered to be successful in treatment’s success, the BMI of patients showed no significant effect. The success of ESWL treatment depends on many factors, and it is more appropriate to assess the success of treatment independently for each of patients.
Tablo 1
Table 1
)
ESWL tedavisi alan hastaların istatistiksel değerlendirilmesi
Statistical analysis of patients receiving ESWL treatment (tt test / mMann-whitney u test / X²Chi-square test).