[PP-091]Kitle Formasyonu Oluşturan Oral Antibiyotik Dirençli Orşitlerde Erken Orşiektomi İle Uzun Dönem Antibiyotik Tedavisinin KarşılaştırılmasıEyüp Veli Küçük, Abdurrahman İnkaya, Uğur Tolga Şen, Ali KumcuAMAÇ Kitle formasyonu oluşturan oral antibiyotik dirençli orşitlerde erken orşiektomi ile uzun dönem antibiyotik tedavisinin karşılaştırılması MATERYAL METOT 2010 ile 2017 yılları arasında orşit nedeniyle en az 14 gün kinolon grubu antibiyotik tedavisi alıp başarısız olunan 40 yaş üstü testiküler kitle formasyonu oluşturan hastalar interne edildi. İnce iğne aspirasyonu uygulanarak tüberküloz ve brusella gibi etkenler ekarte edilip spesifik tedavisi verildi. Spesifik olmayan kitlesel formasyon oluşturmuş orşitleriden 1. gruba erken orşiektomi uygulandı(n:28). 2. gruba (n:32) parenteral antibiyotik (kültür antibiyograma uygun ertapenem, meropenem, piperasilin+tozabaktam ve tikarsilin+klavulanat) tedavisi verildi. Hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. SONUÇLAR Demografik verileri, komorbiditeleri benzer olarak tespit edilen hastalarda (p>0.05) 1. grubun ortalama hastanede yatış süresi 3.3(2-6) gün iken 2. grubun hastanede kalış süresi 15.8 (12-19) (p<0.05) gün idi. 2. grupta parenteral antibiyotik tedavisi sonrası kitle formasyonunda belirgin küçülme olmasına rağmen çalışmaya dahil edilen 32 hastanın 30 'unda tam düzelme gerçekleşmediğinden orşiektomi uygulandı. TARTIŞMA Antibiyotik tedavisi dirençli orşit nedeniyle testiküler kitle formasyonu oluşturan hastalar genellikle diyabet ve kardiyovasküler patolojiler nedeniyle dolaşım yetersizliği olan hastalardı. Parenteral antibiyotik tedavisi klinik deneyimimize göre genellikle başarsız olmaktadır. Bakteriyel spesifik olmayan orşit olduğu belirlenen bu hasta grubuna erken orşiektomi yapılmasının; maliyet etkinlik açısından daha etkin ve üstün olduğunu düşünmekteyiz. Daha güvenilir sonuçlar için randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Comparison of Early Orchiectomy with Long-Term Antibiotic Therapy in Oral Antibiotic-Resistant Orchitis with Mass FormationEyüp Veli Küçük, Abdurrahman İnkaya, Uğur Tolga Şen, Ali KumcuSUMMARY Comparison of Early Orchiectomy with Long-Term Antibiotic Therapy in Oral Antibiotic-Resistant Orchitis with Mass Formation Objective Comparison of early orchiectomy with long-term antibiotic therapy in oral antibiotic-resistant orchitis with mass formation Material-Method Between 2010 and 2017, patients who had undergone quinolone group antibiotic therapy for at least 14 days due to orchitis and who had testicular mass formation over 40 years old were interned. Fine needle aspiration was applied to exclude factors such as tuberculosis and brucella, and specific treatment was given. Orchitis created from non-specific mass formation was performed with early orchiectomy group 1 (n = 28). 2. group (n: 32) parenteral antibiotics (ertapenem, meropenem, piperacillin + tazobactam and ticarcillin + clavulanate appropriate for culture antibiotics) were given. The data of the patients were evaluated retrospectively. Results Patients have similar demographic datas and comorbidities (p>0.05). Mean hospital stay was 3.3(2-6) days in the 1. group and 15.8 (12-19) days in the 2. group (p<0.005). In group 2, orchiectomy was performed because 30/ 32 patients included in the study did not undergo complete recovery, although there was significant reduction in mass formation after parenteral antibiotic treatment. Discussion Patients who developed testicular mass formation due to antibiotic-resistant orchitis were generally with circulatory failure due to diabetes and cardiovascular pathologies. Parenteral antibiotic therapy is often unsuccessful compared to our clinical experience. Early orchiectomy for this group of patients, determined to be bacterial non-specific orchitis; are more effective and superior in terms of cost effectiveness. For more reliable results, there is a need for randomized controlled work. |