[PP-040]

Paratestiküler leiomyom: Nadir görülen bir olgu

¹Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye
²Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Bölümü, Ankara, Türkiye

Giriş
Leiomyom düz kas dokusu kaynaklı benign bir tümöral oluşumdur. Üriner sistemin renal pelvis, mesane, spermatik kord, epididim, prostat, glans penis ve skrotum gibi alanlarında görülebilirler. Testis dokusunda nadir olarak görülmekle birlikte literatürde az sayıda benzer olgu bildirilmiştir. Çalışmamızda ağrısız ele gelen kitle nedeniyle başvuran ve tümör belirteçleri normal olan testiküler leiomyom olgusunu sunmayı amaçladık.

Olgu
62 yaşında erkek hasta kliniğimize, yaklaşık iki aydır mevcut ağrısız ele gelen sol skrotal şişlik nedeniyle başvurması üzerine fizik muayenesinde sol testiste ele gelen yaklaşık 3 cm çaplı kitle lezyon palpe edildi. Yapılan tetkiklerinde tümör markerları normal olarak tespit edildi. Doppler ultrasonografi sonucu sol testis alt kısmında normal dokuyu iten tunica vaginalis içerisine sınırlı 30*25 mm çaplı heterojen hipoekoik lezyon olarak tespit edildi. Hastaya sol radikal orşiektomi operasyonu uygulandı. Patoloji sonucu, sol testis alt kısmında 2.5 cm çaplı iyi sınırlı normal parankimi iten nodüler kitle lezyon, leiomyoma(testiküler adneks) olarak raporlandı.(Figür 1) Operasyon sonrasında herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç
Testiküler leiomyom oldukça nadir görülen bir patolojik antitedir. Testis dokusu kaynaklı kitlelerin büyük bir çoğunluğu malign özellikte olabilmekle birlikte nadiren benign lezyonlar da izlenebilmektedir. Sıklıkla ağrısız yavaş büyüyen kitleler olarak kendini gösterirler. Temel tedavi yöntemleri lokal eksizyon olsa da ayırıcı tanısı yapılamayan şüpheli olgularda radikal orşiektomi de yapılabilmektedir.

---

Paratesticular leiomyoma: A rarely seen case

Selçuk Sarıkaya¹, Bahadır Topuz¹, Ebuzer Mert¹, Engin Kaya¹, Sami Uğuz¹, Mehmet Salih Deveci², Selahattin Bedir^1
1Gulhane Research and Training Hospital, Department of Urology, Ankara, Turkey
²Gulhane Research and Training Hospital, Department of Pathology, Ankara, Turkey

Introduction
Leiomyoma is a benign tumoral formation originating from smooth muscle. It can be seen in several parts of urinary tract such as renal pelvis, bladder, spermatic cord, epididymis, prostate, glans penis and scrotum. It is rarely seen in testicular tissue as there are few cases reported in the literature. In this study, we aimed to present a case with testicular leiomyoma that had normal tumor markers and admitted with the complaint of painless swelling

Case
62 year-old male patient admitted to our clinic with painless left scrotal swelling lasting for approximately two months and 3cm-diameter left testicular mass was palpated with physical examination.The tumor markers were normal. Doppler ultrasonography revealed 30*25mm heterogeneous hypoecoic lesion on left lower testicular region limited in tunica vaginalis and pushing the normal testicular tissue.The mass had abnormal blood supply. Left radical orchidectomy operation was performed. Pathology result was reported as 2.5cm-diameter limited nodular mass pushing normal parenchyma on left lower testicular region, leiomyoma(testicular adnexa).(Figure1) There were not any complications after the operation.

Conclusion
Testicular leiomyoma is a rarely seen pathologic entity. Most of the masses originating from testicular tissue are malignant but there are rare benign lesions that would be seen. Frequently, they are presented as slow-growing masses. Main treatment method is local excision but radical orchidectomy is also a treatment option for suspicious cases with difficult differential diagnosis.

---

Figür 1

Figure 1

Paratestiküler leiomyom gross görünümü

Gross view of Paratesticular leiomyoma