[OP-029]PSA değeri 50 ng/ml’den Yüksek Olan Radikal Prostatektomi Yapılan Hastaların Klinik SeyriTurgay Turan, Furkan Şendoğan, Yavuz Onur Danacıoğlu, Hüseyin Özgür Kazan, Ferhat Keser, Ramazan Gökhan Atış, Turhan Çaşkurlu, Asıf YıldırımAMAÇ: Erkeklerde prostat kanseri solid tümörler içerisinde en sık görülen ikinci kanserdir ve tanı, tarama ve klinik seyrinde prostat spesifik antijen (PSA) prostat kanseri belirteci olarak kullanılmaktadır. İlk tanı anında PSA 50 ng/ml olan ve retropubik radikal prostatektomi (RRP) yapılan hastaların klinik seyri değerlendirilmesi amaçlanmıştır. MATERYAL-METOD: Kliniğimizde ilk tanı anında PSA değeri 50 ng/ml nin üzerinde olan ve RRP yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların klinik ve patolojik özellikleri incelenmiştir. Takipleri boyunca adjuvan tedavi ihtiyacı, biyokimyasal nüks gelişimi ve klinik progresyon görülmesi durumları not edilmiştir. BULGULAR: Çalışmamızda PSA değeri 50ng/ml olan RRP operasyonuyapılan 29 hasta değerlendirilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 64,8yıl, ortalama PSA değeri ise 86,3 ng/ml’dir. Hastaların ortalama takip süresi 35,9 aydır. Hastaların prostat hacmi, vücutki tleindeksi, RRP sonrası Gleason skoru, patolojik T evresi, lenf nodu tutulumu ve aldıkları adjuvan tedavi Tablo 1’de belirtilmiştir. Yirmi-dokuz hastanın 25’ine RRP sonrası adjuvan tedavi başlanmıştır. Adjuvan tedavi başlanan 25 hastanın 16’sında biyokimyasal nüks gelişmiştir. Klinik progresyon açısından değerlendirildiğinde biyokimyasal nüks olan 4 hastada multimodal tedaviye rağmen klinik progresyon görülmüştür. SONUÇ: PSA 50 ng/ml ve üzerinde olan hastalarda RRP sonrası multimodal tedaviye rağmen yüksek oranda nüks görülmüştür. Özellikle bu hastalarda yakın takip ile birlikte ek tedavi gerekliliği mevcuttur. The clinical course of patients who underwent radical prostatectomy with PSA value higher than 50 ng/mlTurgay Turan, Furkan Şendoğan, Yavuz Onur Danacıoğlu, Hüseyin Özgür Kazan, Ferhat Keser, Ramazan Gökhan Atış, Turhan Çaşkurlu, Asıf YıldırımOBJECTIVE: Prostate cancer is the second most common seen solid tumors of the men. Prostate Specific Antigen (PSA) is used for diagnosis, scanning and course of the prostate cancer. The course of the patients that had undergone retropubic radical prostatectomy (RRP) with PSA value over 50 ng/ml at the diagnosis time has been aimed in this study. MATERIALS-METHODS: The patients whose first diagnosis PSA values are over 50 ng/ml and who underwent RRP at our clinic are evaluated retrospectively. The patients’ clinical and pathological features are recorded. The need for adjuvant therapy, the recurrence and the clinical progression were noted. RESULTS: Twenty-nine patients whose PSA value is over 50 ng/ml and underwent RRP are evaluated in our study. The mean age ise 64.8 years, the mean PSA value is 86.3 ng/ml. The patients mean duration of follow-up is 35.9 months. The prostate volumes, body mass indexes, Gleason scores after RRP, pathological T stages, lymph node involvements and the applied adjuvant therapies of the patients are summarized on Table 1. An adjuvant therapy is started 25 of the 29 patients. Sixteen of these 25 patients are developed biochemical recurrence. When they evaluated for clinical progression, the clinical progression is seen at 4 of the patients who developed biochemical recurrence and even took multimodal therapy CONCLUSION: Recurrence is seen at high rate in the patients whose PSA value is 50 ng/ml and over and who took multimodal therapy after RRP. The close follow-up and additional therapy is needed especially for these patients. Tablo 1: Hastaların demografik özellikleri
The demographic features of the patients
|