[OP-010]

Ürologlar Homoseksüel- Heteroseksüel Erkeklerin Cinsel Sağlıkları Hakkında Ne Bilmeliler?

Musab İlgi1, Sinan Levent Kirecci1, Ege Can Şerefoğlu2
1Üroloji Kliniği, Sisli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastahanesi, Sağlık bilimleri Üniversitesi, İstanbulul
2Uroklinik, Center of Excellence, Etiler, İstanbul

Erkek erkeğe seks yapan erkekler (MSM) kendilerini nasıl tanımladıklarına bakılmaksızın aynı cinsiyettekilerle cinsel faaliyet de bulunan bireylerdir. Bir kısmı kadınlar ile de seks yapabilmektedir. (MSMW) Bu makalede, Üroloji uzmanları tarafından MSM ve MSMW cinsel sağlığı ile ilgili olarak bilinmesi gereken önemli noktalar tartışılmıştır.
Özellikle uyuşturucu kullanımı, iğne paylaşımı, korunmasız cinsel ilişki, anal seks, seks oyuncakları, yüksek riskli grubu oluşturmaktadır. Bu erkeklerin idrarında deşarj, dizüri, pollaküri, işeme sırasında rahatsızlık mevcut olabilir. Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoea erkek üretritinin en yaygın nedenidir. Klamidya ve gonore, MSM ve MSMW'yi etkileyen en yaygın CYBE'ler arasındadır. Mycoplasma Genitalium, cinsel temasla geçen nongoanokok üretritinin ana türüdür.
Genital herpes enfeksiyonu, yaygın bir cinsel hastalıktır. Mukozal, genital yüzeyler ve salgılarda ki HSV lezyonuna temas yoluyla bulaşır. İnsan papilloma virüsü (HPV) dünyadaki en yaygın cinsel yolla bulaşan viral enfeksiyon olup kondilomalar olarak adlandırılan siğiller oluşumu ile ilişkilidir. Frengi, Treponema pallidumun neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Bakteriyel enfeksiyonlar, mukozal membran ve hasar görmüş veya yumuşak bir cilt yoluyla vücuda girer. Enfeksiyöz sifiliz oranları belirgin şekilde artmış ve sifilizle enfekte erkeklerin %80'den fazlası MSM ve MSMW'dir.
MSM ve MSMW, hepatit A enfeksiyonu açısından yüksek risk altında değildir ve bu nedenle rutin tarama veya duyarlılık testi (aşılamayı amaçlamaktadır) önerilmez. Hepatit A'nın tersine, hepatit B ve C virüsleri bazen vücutta kalabilir bir ömür boyu ve sonunda kronik, ciddi karaciğer hastalıklarına neden olur. Asemptomatik HIV negatif MSM ve MSMW, risk faktörleri ile birlikte incelenmelidir.
Cinsel sorunlar yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve diğer sağlık farklılıkları gibi bu sorunlar genelde ihmal edilir. Başlıca cinsel sorunlar cinsel istekte azalma, erektil disfonksiyon ve ejakülasyon sorunlarını içerir.
MSM ve MSMW kişileri, daha önce olduğu varsayılan topluluğun azınlık ve dışlanmış bir parçası değildir. Her üroloji, homoseksüel heteroseksüel birey muayenelerinin temel noktalarını bilmelidir. Hangi tarama testleri yapılmalı veya hastalara göre yapılması gerekenler risk faktörleri göz önüne alınarak belirlenmelidir.

What should Urologist Know about the Men Who Have Sex with Men’s (MSM) and Men who have sex with men and women (MSMW) Sexual Health?

Musab İlgi1, Sinan Levent Kirecci1, Ege Can Şerefoğlu2
1Department of Urology, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
2Uroklinik, Center of Excellence, Etiler, İstanbul

Men who have sex with men(MSM) are male persons who engage in sexual activity with the same gender, regardless of how they identify themselves. They can also have sex with women. (MSMW) This article discusses that crucial points which should be known to regarding with MSM and MSMW’s sexual health by urology professionals.
Sexually active particularly MSM, people who inject drugs, share needles, unprotected sex, anal sex, sex toys, drug users composed of the high-risk group Male urethritis present with discharge, dysuria, pollakiuria, discomfort while peeing. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are the most common causes of male urethritis. Chlamydia and gonorrhoea are among the most common STIs affecting MSM and MSMW. Mycoplasma Genitalium is the main type of nongonococcal urethritis which passed on through sexual contact.
Genital herpes infection is a common venereal disease. It transmitted through contact with HSV lesions in mucosal, genital surfaces and secretions Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted viral infection worldwide and is associated with the occurrence of warts called as condylomas. Syphilis is a bacterial infection caused by the Treponema pallidum. Bacterial infections get inside of body through mucosal membrane and damaged or soft skin. Infectious syphilis rates have markedly increased and more than %80 of syphilis infected male is MSM and MSMW. MSM and MSMW are not at high risk for hepatitis A infection, and therefore routine screening or testing for susceptibility (to (intending to vaccination) is not recommended. Unlike hepatitis A, the hepatitis B and C viruses can stay in the body–sometimes for a lifetime–and eventually cause chronic, serious liver diseases. F. Asymptomatic HIV negative MSM and MSMW with risk factors should be examined.
Sexual problems significantly affect the quality of life, and these problems are neglected such as the other health disparities. Sexual problems include lower sexual desire, erectile dysfunction and ejaculatory problems.
MSM and MSMW persons are not rarest part of the community, supposed that before. So; every urologist should know about the what the primary points of GBT examinations. Which screening tests should be or must be done based on the patients have risk factors.