[VS-049]Mesane İçindeki Organize Hematomun Morselatör Yardımı ile BoşaltılmasıSelahattin Bedir, Murat Zor, Engin Kaya, Bahadır Topuz, Hüseyin Tomruk, Sami UğuzAMAÇ: Üriner sistemdeki kanamalar mesane içerisinde organize olarak tedavisi oldukça zor bir hal alabilir. Mesane içindeki organize hematomun tedavisinde yeni bir endoskopik yöntem tarifledik. OLGU: 76 yaşında erkek hastaya transvezikal prostatektomi ameliyatı yapıldı. Ameliyat sonrası hastanın hematürisi kontrol edilemedi ve mesane içerisinde tüm lümeni dolduran organize hematom oluştu. 2 hafta sonra rezektoskop ile girildi, aktif kanama odağı görülmedi ancak hematomun az bir kısmı drene edilebildi. Bu ameliyattan 1 hafta sonra ise 26 Fr nefroskop içerisinden Morselatör ile girildi ve mesane içerisindeki organize hematom 30 dakikada başarılı bir şekilde parçalanarak drene edildi. Morselatör kullanımı ile herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. TARTIŞMA: Organize hematomun tedavisinde öncelikle endoskopik yöntemler başarısızlık halinde ise açık cerrahi yöntemler kullanılabilir. Tüm mesane lümenini dolduran hematomlarda yıkama ve rezeksiyonun rolü kısıtlıdır.Ürolojide Morselatör en sık BPH nedeniyle yapılan HoLEP cerrahisinde kullanılmaktadır. Literatürde daha önce tariflenmeyen bir şekilde Morselatörü mesane içerisinde organize olmuş pıhtı ve hematomda kullandık. SONUÇ: Mesane içerisindeki organize hematom tedavisinde Morselatör kullanımı hızlı, etkili ve güvenli bir yöntem olarak kullanılabilir. Emptying The Bladder Organized Hematoma Using MorcellatorSelahattin Bedir, Murat Zor, Engin Kaya, Bahadır Topuz, Hüseyin Tomruk, Sami UğuzOBJECTIVE: Urinary system bleeding can be organized in the bladder and it can be treated difficult. We have described a novel endoscopic treatment method for organized hematoma in the bladder. CASE: A 76 -year-old male patient had transvesical prostatectomy surgery. It failed to check the patient's post-operative hematuria and organized hematoma filling the entire lumen of the bladder was occurred. 2 weeks later cystoscopy was performed with the resectoscope, but showed no active bleeding and least a portion of hematoma could be drained. One week after surgery morcellator was inserted with 26 fr nephroscope in the bladder and organize the hematoma was drained successfully in 30 minutes. No complications were observed. DISCUSSION: Organized hematoma primarily treated with endoscopic methods and in case of failure open surgical methods are available. Role of resection is limited for hematoma fills all the lumen. Morcellator is used most frequently in the HoLEP due to BPH surgery. In a manner not previously described in the literature we used morcellator in organized bladder clots and hematoma. CONCLUSION: Use of morcellator in bladder organized hematoma treatment is fast, effective and safe. Mesane İçindeki Organize Hematomun Morselatör Yardımı ile Boşaltılması Emptying The Bladder Organized Hematoma Using Morcellator |