[VS-042]Pelvis Renalis Tümörü Olan Bir Olguda Üreter Orifisinin Transüretral Rezeksiyonuyla Birlikte Laparoskopik NefroüreterektomiŞenol Adanur, Şaban Oğuz Demirdöğen, Özkan PolatAMAÇ: Bu çalışmada pelvis renalis tümörü nedeniyle üreter orifisinin transüretral rezeksiyonuyla birlikte laparoskopik nefroüreterektomi yapılan bir hastanın tanı,tedavi ve takip süreçlerini sunmayı amaçladık. OLGU: 71 yaşında bayan hasta yaklaşık 1 ayda 3 kez olan idrardan kan gelmesi ve beraberinde şiddetli sağ yan ağrısı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Üriner sistem USGde sağ böbrek pelvisinde grade1 pelvikaliektazi izlendi,mesane duvarı ve lümeni normaldi. Çekilen kontrastsız batın CT’de bilateral böbrekler üreterlerde taş izlenmedi,sağ böbrekte grade 1 pelvikaliektazi izlendi. MR ürografide sağ böbrek pelvisinde yaklaşık 4*4 cm ebatlı kitlesel oluşum izlendi. Hasta sistoskopi ve sağ fleksibl üreterorenoskopi için operasyona alındı. Sistoskopide mesane mukozası ve heriki üreter orifisi doğaldı. Tümöral lezyon izlenmedi. Sağ üreterde üreteryal patoloji izlenmedi. Fleksible URS ile sağ pelvikalisiyel sistemin değerlendirilmesinde sağ böbrek pelvisinde 4*4cm ebatlı papiller tümöral lezyon izlendi. Hastaya üreter orifisinin transüretral rezeksiyonuyla birlikte transperitoneal laparoskopik nefroüreterektomi planlandı. Hasta opere edildi. Postop komplikasyon gelişmedi. Hastanın postop 3.günü drenleri ve 10.günü transüretral sondası alındı. Patoloji sonucu böbrek pelvisinde invaziv üretelyal karsinom(pT2) olarak raporlandı. Hasta onkolojik takiplere alındı. SONUÇ: Uygun tetkik ve değerlendirmeler sonucu pelvis renalis tümörü olan seçilmiş hastalarda üreter orifisinin transüretral rezeksiyonu ile birlikte laparoskopik nefroüreterektomi etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Laparoscopic Nephroureterectomy With Transurethral Resection Of The Ureter Orifice In A Case With Renal Pelvis TumorŞenol Adanur, Şaban Oğuz Demirdöğen, Özkan PolatAIM: We aimed to present the diagnosis, treatment and follow-up of a patient who underwent laparoscopic nephroureterectomy with transurethral resection of the ureteral orifice due to a renal pelvis tumor in this study. CASE: A 71-year-old female presented with the symptoms of bloody urine and severe right-sided pain that had occurred approximately 3 times in the last month. Urinary tract ultrasonography revealed grade 1 pyelocaliectasis of the right renal pelvis with normal bladder wall and lumen. No kidney stone was observed in the ureters and grade 1 pyelocaliectasis was found with noncontrast abdominal CT. MR urography revealed a mass about 4x4 cm in size in the right renal pelvis. The patient was operated via cystoscopy and right flexible ureterorenoscopy. The bladder mucosa and both ureter orifices were normal at cystoscopy. No tumoral lesion was observed. No urothelial pathology was observed in the right ureter. A papillary tumoral lesion 4x4cm in size was observed in the right renal pelvis during flexible URS evaluation of the right pelvicalyceal system.Transperitoneal laparoscopic nephroureterectomy with transurethral resection of the ureteral orifice was therefore performed. No post-operative complication developed. The drain was withdrawn on the post-operative 3th day and the transurethral catheter on the post-operative 10th day. The pathology was reported as invasive urothelial carcinoma (pT2) of the renal pelvis. Oncology follow-up was scheduled. CONCLUSION: Laparoscopic nephroureterectomy together with transurethral resection of the orifice is an effective and reliable treatment method in selected patients with renal pelvis tumors. Üreter Orifisinin Transüretral Rezeksiyonuyla Birlikte Laparoskopik Nefroüreterektomi Laparoscopic Nephroureterectomy With Transurethral Resection Of The Ureter Orifice |