[VS-019]Kardiyak pacemakeri olan hastada sadece bipolar koter kullanarak yapılan robotik radikal prostatektomi olgusuMurat Binbay, Metin Savun, Fatih Yanaral, Faruk Özgör, Murat Şahan, Ömer SarılarAMAÇ: Robotik radikal prostatektomi çoğunlukla monopolar koter kullanılarak yapılan bir operasyondur. Ritim bozukluğu nedeniyle kardiyak pacemaker kullanan hastalarda ise monopolar koter kullanmak pacemakera zarar verdiği için kullanılamamaktadır. Bu video ile ritim bozukluğu nedeniyle kardiyak pacemakerı olan kardiyak açıdan yüksek riskli prostat kanserli hastada sadece bipolar koter kullanarak uygulanan robotik radikal prostatektomi operasyonununu sunmayı hedefledik. OLGU: Alt üriner sistem semptomlarıyla başvuran 62 yaşında erkek hastanın yapılan dijital rektal muayenesi normaldi. PSA değeri 5,8 ng/mL olması üzerine TRUS eşliğinde yapılan prostat biyopsisinde 4/12 kadranda gleason 6 (3+3) prostatik adenokarsinom saptandı. Robotik radikal prostatektomi operasyonu planlanan hasta kardiyak aritmi nedeniyle kardiyak pacemaker kullandığı için kardiyoloji ile konsülte edildi, operasyon esnasında monopolar koter kullanılmaması önerildi. Operasyon olağandışı kanama şikayeti olmadan tamamen bipolar koter kullanılarak 210 dakikada tamamlandı. Kanama miktarı 180 cc idi. Operasyon öncesi hematokrit değeri 45 iken operasyon sonrası birinci günde hematokrit değeri 40’tı. Dren operasyondan üç gün sonra çıkarıldı. Hasta operasyon sonrası dördüncü günde komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. SONUÇ: Ritim bozukluğu nedeniyle kardiyak pacemaker kullanmak zorunda olan kardiyak açıdan yüksek riskli prostat kanserli hastalarda robotik radikal prostatektomi operasyonu güvenle yapılabilir. Robotic-asisted radical prostatectomy performed with only bipolar cautery in a patient with cardiac pacemakerMurat Binbay, Metin Savun, Fatih Yanaral, Faruk Özgör, Murat Şahan, Ömer SarılarOBJECTIVE: Robotic radical prostatectomy usually performed with monopolar cautery. In patients using cardiac pacemakers due to arrhythmia cannot be used for monopolar cautery damage the pacemaker use. In this video, we aim to present robotic radical prostatectomy for cardiac in terms of high-risk prostate cancer patients who have to use of cardiac pacemaker due to arrhythmia. CASE: A 62-year-old male patient admitted our clinic with lower urinary tract symptoms; the digital rectal examination was normal. PSA level vas 5,8 ng/mL. Prostatic adenocarcinoma Gleason 6 (3+3) was detected by TRUS guided prostate biopsy. Robotic radical prostatectomy operation was planned. Use of monopolar cautery during operation was restricted by cardiologyst due to the presence of cardiac pacemaker. The operation was completed with completely bipolar cautery in 210 minutes without any extra bleeding during the operation. The blood volume was 180 cc. While pre-operative hematocrit value was 45, at postoperative first day hematocrit value was 40. Three days after the operation drain was removed. Four days after the operation the patient was discharged without any complications. CONCLUSION: Robotic radical prostatectomy surgery can be performed safely for patients with cardiac pacemaker. Kardiyak pacemakeri olan hastada sadece bipolar koter kullanarak yapılan robotik radikal prostatektomi olgusu Robotic-asisted radical prostatectomy performed with only bipolar cautery in a patient with cardiac pacemaker |