[VS-006]

Mesaneden Mesh Veya Prolen Sütürün Lazerle Eksizyonu

Perviz Hacıyev, Ömer Gülpınar, Nurullah Hamidi, Mehmet İlker Gökçe, Evren Süer, Uygar Bağcı
Ankara Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Ankara

AMAÇ: Mesane içinde saptanan mesh ve prolen sütürün holmiyum laser yardımıyla eksizyonun sunulması
Hasta: 1. OLGU: İdrar kaçırma nedeniyle 2000 yılında TOT operasyonu yapılan hastanın 2010’dan beri tekrarlayan mesane taşı nedeniyle operasyon öyküsü mevcut.
2. OLGU: 13 yıl önce kontinans cerrahisi öyküsü olan hastada 4 ay önce kasık ağrısı nedeniyle dış merkezde çekilen BT’de mesane sol inferior düzeyde hiperdansite odakları izlenmiş. Yapılan sistoskopide mesane sütür saptanmış. Çevre hiperemik alandan biyopsi alınmış, patolojisi karsinoma in stu gelmiş.
Cerrahi YÖNTEM: 1. OLGU: Litotomi pozisyonunda 22 F sistoskop ile girildi. Mesane sağ yan duvarda kalsifiye olmuş mesh parçaları izlendi. Lazerle mesh parçaları eksize edildi mukozaya gömülmesi sağlandı.
2. OLGU: Litotomi pozisyonunda 22 F sistoskop ile girildi, mesane kubbesi sol lateralinde sütür materyali görüldü. Rezektoskop ile sütür materyali etrafındaki hiperemik alandan örnek alındı. Lazer yardımıyla sütür materyali tabandan yakıldı ve koparıldı.
SONUÇ: Holmiyum lazer ile eksizyon mesanede saptanan mesh veya prolen sütürün tedavisinde önemli bir minimal invaziv yöntemdir ve güvenle uygulanabilir.

Endoscopic Laser Excision of İntravesical Prolene Suture or Mesh

Perviz Hacıyev, Ömer Gülpınar, Nurullah Hamidi, Mehmet İlker Gökçe, Evren Süer, Uygar Bağcı
Department of Urology, Ankara University, Ankara, Turkey

PURPOSE: To present endoscopic holmium laser excision of intravesical mesh and prolene suture
Patients: 1. Case; TOT procedure had been performed due to urinary incontinence in 2000. Recurrent bladder stone operations had been performed since 2010.
2. Case; An incontinence surgery was performed to patient 13 years ago. Further analysis was done due to groin pain 4 months ago. CT revealed left and inferiorly localized hyperdensity foci at the bladder. Suture was seen during cystoscopy. Biopsy was taken form hyperemic spaces and pathology of biopsy was reported as carcinoma in situ.
Surgical prosedure: 1. Case; Patient was prepped in the lithotomy position and 22F cystoscopy was inserted. Mesh localized at the right wall of bladder was seen. Mesh was excised using holmium laser and remaining meth was embedded into the bladder mucosa.
2. Case; Patient was prepped in the lithotomy position and 22F cystoscopy was inserted. Suture material was observed at the left and lateral to the bladder dome. Biopsy was taken using a resectoscope. Suture was excised using holmium laser.
CONCLUSION: Holmium laser is an safe and effective minimal invasive approach to treat intravesical mesh or prolene sutures.


Mesh-Prolen sütür lazer eksizyonu
Endoscopic laser excision of mesh or proline suture