[TP-040]

Edinsel Prematür Ejakülasyon Hastalığında Etiyolojik Faktörlerin Değerlendirilmesi: Ön Çalışma Sonuçları

Mehmet Gökhan Çulha1, Murat Tüken2, Serkan Gönültaş2, Ege Can Şerefoğlu2
1İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul

GİRİŞ:
Premaür Ejakülasyon (PE) oldukça yaygın bir erkek cinsel fonksiyon bozukluğu olmasına rağmen, hastalığın patofizyolojisi henüz tam olarak aydınlatılmamıştır. Edinsel PE etiyolojisinde erektil disfonksiyon (ED), depresyon, anksiyete, hormonal düzensizlikler ve kronik prostatit gibi tıbbi hastalıkların rol oynadığı ileri sürülse de, edinsel PE şikâyeti ile başvuran hastalarda bu etiyolojik faktörlerin ne sıklıkla saptandığı bilinmemektedir. Bu çalışma ile edinsel PE hastalarında görülen etiyolojik faktörlerin sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
MATERYAL-METOD:
Mayıs - Temmuz 2016 tarihleri arasında üroloji polikliniğine edinsel PE şikayeti ile başvuran 18-65 yaş arası 19 erkek hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların detaylı tıbbi hikayesi, intravajinal ejakülasyon geciktirme süreleri (IELT) kaydedilip fizik muayeneleri yapıldıktan sonra, hastalara uluslar arası erektil fonksiyon indeksi-erektil fonksiyon bölümü (IIEF-EF), prematür ejakülasyon profili (PEP), anksiyete ve depresyon ölçekleri (STAI-1, STAI-2 ve BECK) ve kronik prostatit semptom indeksi (NIH-CPSI) uygulanmıştır. Tüm hastaların sabah 08.00-11.00 saatleri arasında periferik venden kanları alınmış olup açlık kan şekeri (AKŞ), follikül stimülan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), prolaktin (PRL), total ve serbest testosteron, total prostat spesifik antijen (tPSA), T3, T4 ve tirod stimulan hormon (TSH) düzeyleri ölçülmüştür. Hastalardan idrar örnekleri alınarak tam idrar analizi ve 2 kap testi yapılmıştır.
BULGULAR:
Hastaların yaş ortalaması 42,42±10,66 (22-60)’dır. Şikâyetlerin ortalama süresi 54,11±46,92 (6-144) aydır. Ortalama IELT süresi 34,89±22,88 (3-90) saniyedir. Hastaların %52,63’ünde anksiyete bozukluğu, %36,84’ünde kronik prostatit, %31,57’sinde depresyon, %21,05’inde testosteron düşüklüğü, %10,52’sinde hiperprolaktinemi, %5,26’sında FSH yüksekliği ve %5,26’sında hipertiroidi izlenmiştir. Hastaların idrar tahlili ve 2 kap testinde herhangi bir patolojik bulguya rastlanmamıştır.
SONUÇ:
Çalışmamızın ön sonuçlarında edinsel PE etiyolojisinde anksiyete bozuklukları, depresyon ve kronik prostatit hastalıklarının yer alabileceği görülmüştür. Edinsel PE etiyolojisi ile ilgili daha geniş hasta sayısına sahip ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Evaluation of Etiological Factors in Acquired Premature Ejaculation: Preliminary Results

Mehmet Gökhan Çulha1, Murat Tüken2, Serkan Gönültaş2, Ege Can Şerefoğlu2
1Department of Urology, Istanbul Training & Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Department of Urology, Bagcilar Training & Research Hospital, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION:
Although premature ejaculation (PE) is a common male sexual dysfunction, its pathophysiology has not been fully elucidated. Several medical problems such as erectile dysfunction (ED), depression, anxiety, hormonal disorders and chronic prostatitis may play a role in the aetiology of acquired PE. However, it is not known how often these etiological factors are detected in patients with acquired PE. This study aims to evaluate the frequency of etiologic factors diagnosed in patients with acquired PE.
MATERIAL – METHOD:
Between May- July 2016, 19 male patients between age of 18-65 years were included in the study. Intravaginal ejaculation latency time (IELT) of these patients was recorded along with their medical history and physical examination findings. Moreover, international index of erectile function-erectile function domain (IIEF-EF), premature ejaculation profile (PEP), anxiety and depression scales (STAI-1, STAI-2 and BECK) and chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI) were administered. Peripheral blood sample of all patients were taken in the morning from 8:00 to 11:00 o’clock and fasting plasma glucose, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin (PRL), total and free testosterone, total prostate specific antigen (tPSA), T3, T4, and thyroid stimulating hormone levels were measured. Urine analysis and 2 cup tests were also studied.
RESULTS:
Mean age of the patients was 42.42±10.66 (22-60). Mean duration of the PE complaint was 54.11 ± 46.92 (6-144) months. Mean IELT time of the patients was 34.89 ± 22.88 (3-90) seconds. Of the patients 52.63%, 36.84%, 31.57%, 21.05%, 10.52%, 5.26% and 5.26% had anxiety, chronic prostatitis, depression, testosterone deficiency, hyperprolactinemia, elevation of FSH and hyperthyroidism. There were no pathological findings in the urine analysis and 2 cup tests.
CONCLUSION:
The preliminary results of our study revealed that anxiety disorders, depression and chronic prostatitis can play role in the aetiology of acquired PE. There is a need for further researches related to the aetiology of acquired PE with larger number of patients.