[P-133]Üreter taşı tanısında idrar C-Reaktif Protein seviyelerinin rolüÖzer Güzel1, Yılmaz Aslan1, Çağdaş Şenel1, Melih Balcı1, Esra Fırat Oğuz2, Fatma Meriç Yılmaz2, Altuğ Tuncel12Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Kliniği, Ankara AMAÇ: Bu çalışmada amaç üreter taşı olan hastalarda serum ve üriner CRP düzeyi ölçümlerinin önemini araştırmaktır. Material-METOD: Bu çalışmaya üreter taşı olan 49 hasta (Grup 1) ve sağlıklı gönüllülerden oluşan 27 hasta (Grup 2) olmak üzere toplan 76 katılımcı dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara ait demografik veriler, preoperative radyolojik görüntüleme bulguları, operasyon sırasındaki bulgular (taş boyutu, obstrükte taş varlığı gibi) kaydedildi. Serum ve idrar CRP düzeyleri operasyon sabahı ölçüldü. Idrar CRP düzeyi immündiagnostik brand ELİSA kit (BensheimR, Germany) kullanılarak kantitatif sandviç enzim immunoassay tekniği ile ölçüldü. BULGULAR: hastaların ortalama yaşı 37.9 yıl idi. Ortalama serum CRP düzeyleri Grup 1 ve Grup 2’de 12.1 mg/dL ve 1.5 mg/dL iken idrar CRP düzeyleri 1.5 mg/dL ve 6.1ng/dL olarak saptandı (pserumCRP=0.002, purineCRP=0.001). Hastaların 20’sinde (%24.5) taşın obstrüksiyon yarattığı görüldü. Obstrükte taşı olan ve olmayan hastalarda serum CRP düzeyleri sırası ile 20.2 mg/dL ve 9.1 mg/dL iken idrar CRP düzeyleri 12.8 ng/dL ve 9.8ng/dL oalarak saptandı. (pserum CRP =0.133, purine CRP =0.492). ROC analizine göre serum ve idrar CRP kestirim değerleri sırası ile 2.4 mg/mL and 6.7ng/dL idi ve bu değerlere göre serum ve idrar CRP ölçümünün duyarlılığı ve özgüllüğü sırası ile %78.0, %85.2 ve %63.5, %85.1 olarak saptandı. SONUÇ: İdrar CRP ölçümü üreter taşlarının tanısında yeni bir belirteç gibi görünmektedir. Serum ve idrar CRP kullanımı üreter taşının impacte olmasının tanısına yardımcı olabilir. Yapılacak daha fazla hasta sayılı çalışmalar ile daha kesin sonuçlar verilebilecektir. Diagnostic role of urine C-Reactive Protein levels on the ureteral stoneÖzer Güzel1, Yılmaz Aslan1, Çağdaş Şenel1, Melih Balcı1, Esra Fırat Oğuz2, Fatma Meriç Yılmaz2, Altuğ Tuncel12Ankara Numune Research and Training Hospital, Department of Biochemistry, Ankara, Turkey OBJECTIVE: To investigated the importance of serum and urine CRP levels in patients with ureteral stone. METHODS: Seventy six patients were included in this study. Fourty nine patients in Group 1 had ureteral stones while 27 healthy volunteer in Group 2 were included as controls. Demographic data, preoperative radiologic imaging and perioperative findings of the patients (including stone size, presence of stone impaction etc.) were recorded. Serum and urine CRP levels were measured on the morning of surgery. Urine CRP was measured by quantitive sandwich enzyme immunoassay technique with Immundiagnositik brand ELISA kit (BensheimR,Germany). RESULTS: The average age of all patients was 37.9 years. The mean serum and urine CRP values of participants were; 12.1 mg/dL and 10.5 ng/dL in Group 1, and 1.5 mg/dL and 6.1ng/dL in Group 2, respectively (pserumCRP=0.002, purineCRP=0.001). Twelve stones (24.5%) were found to be obstructive. The serum and urine CRP levels were found to be 20.2mg/dL and 12.8 ng/dL for obstructive stones and 9.1 mg/dL and 9.8ng/dL for non-obstructive stones, respectively (pserum CRP =0.133) (purine CRP =0.492). According to the ROC analysis, the best cut-off value of serum and urine CRP were 2.4 mg/dL and 6.7ng/dL respectively. The sensitivity, specificity values of the serum and urine CRP measurement were 78.0%, 85.2% and 63.5%, 85.1% respectively. CONCLUSIONS: Serum and urine CRP measurement are candidate to be a new marker for ureteral stones. The usage of serum and urine CRP levels may support presence and impaction of ureteral stone. We believe further studies involving larger series are necessary before more definite conclusions can be drawn. |