[P-132]

Ksantogranulomatos pyelonefrit: Nadir bir böbrek patolojisi

Selahattin Çalışkan, Emrah Özsoy, Selçuk Kaba, Orhan Koca, Metin İshak Öztürk
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul

GİRİŞ: Xantogranülomatöz piyelonefrit böbreğin destrüktif granulomatöz kronik bir inflamasyonudur. İlk olarak 1916 yılında tanımlanmış olup literatürde düşük sayılı hasta serileri yayınlanmıştır. Çalışmamızda nefrektomi serimizdeki hastalar retrospektif olarak incelenmiş ve sunulmuştur.
Material ve METHOD: Nefrektomi yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi ve xantogranülomatöz piyelonefrit tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Operasyon öncesi labaratuar sonuçları, radyolojik değerlendirme, hasta yaşı ve predispozan faktörler kaydedildi.
BULGULAR: Ocak 2003 ve Aralık 2015 tarihleri arasında nefrektomi yapılan ve xantogranülomatöz piyelonefrit tanısı alan 13 hasta mevcuttu. Hastaların 7’ si erkek, 6’ sı kadın olup ortalama yaş 56+16,09 yıldı. Pyuri 6 hastada, lokositozis 1 hastada saptandı. Sağ böbrek tutulumu 4 hastada, sol böbrek tutulumu 9 hastada gözlendi. Pyonefroz, renal ektazi,piyelonefrit, hidronefroz, renal kitle, xantogranülomatöz piyelonefrit ve taşlı nonfonksiyonel böbrek radyolojik olarak tespit edildi. Tüm hastalar açık cerrahi tekniklerle tedavi edilmiş olup, postoperatif dönemde komplikasyon gözlenmedi.
SONUÇ: Xantogranülomatöz piyelonefrit nadir görülen ve cerrahi olarak tedavi edilen bir piyelonefrit çeşididir. Erken tanı ve tedavi morbidite ve mortaliteyi düşürmek için çok önemlidir. Cerrahi diffuz formlarda temel tedavi olmasına karşılık uygun hastalarda nefron koruyucu tedavi teknik olarak mümkün olan hastalarda ve fokal formlarda alternatif olarak düşünülebilinir.

Xantogranulomatous pyelonephritis: A rare histologic variant of the kidney pathology

Selahattin Çalışkan, Emrah Özsoy, Selçuk Kaba, Orhan Koca, Metin İshak Öztürk
Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Department of Urology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: Xantogranulomatous pyelonephritis is a chronic destructive granulomatous inflammation of the kidney. This pathology was described in 1916 firstly and small number of patient series were reported in the literature. In this study we aimed to report the patients with xantogranulomatous pyelonephritis in our nepfrectomy cases.
MATERIAL-METHODS: The patients who underwent nephrectomy and diagnosed with xantogranulomatous pyelonephritis were reviewed retrospectively. Preoperative labaratory, radiological imaging findings,patients’ age and history of predisposing diseases were recorded.
RESULTS: A total of 13 cases of xantogranulomatous pyelonephritis from January 2003 to December 2015 treated at our hospital were includedin the study. There were 7 male and 6 female patients with a mean age of 56+16,09 years. In urine analyse, pyuria was positive in 6 patients (46.15%) and leukocytosis was detected in one patient (7.7%). The disease site was right kidney in 4 patients(30.7%) and the left kidney was in 9 patients (69.23%). Radiological findings of the patients were pyonephrosis, renal ectasia, pyelonephritis, hydronephrosis, renal tumor, xanthogranulomatous pyelonehritis and nonfunctioning kidney was diagnosed with renal calculi. All patients were treated open surgical techniques and perioperative and postoperative complications did not occur.
CONCLUSION: Xantogranulomatous pyelonephritis is uncommon histologic variant of surgically treated for pyelonephritis. For decreasing the morbidity and mortality early diagnosis and treatment is very important. Surgery is the main treatment of choice for diffuse xantogranulomatous pyelonephritis patients but nephron sparing surgery is an alternative for focal form of patients if tecnically possible.