[P-122]Multipl Odaklı Mesane Tümörlerinde Taban Biopsileri Her Bir Tümörden Alınmalı mı?Cem Nedim Yücetürk1, Berat Cem Özgür1, Buğra Bilge Keseroğlu1, Veli Mert Yazar1, Ayşe Veyhurda Dikmen2, Ali Ayyıldız12Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi,Üroloji Kliniği,Polatlı / Ankara AMAÇ: Çok odaklı mesane tümörü olan hastaların transürethral mesane tümörü rezeksiyon (TUR-MT) sonrası her bir tümör odağından ayrı ayrı taban biopsilerinin alınmasının klinik önemini saptamak ve patolojik sonuç farklılıklarının tedavi kararımızdaki etkisini değerlendirmek. YÖNTEM: Kliniğimizde 2006-2010 yılları arasında mesanede 2-3 cm çaplarında, geniş tabanlı çok odaklı (2-3 odak) papiller tümoral oluşumu olan 12 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Tümör sayısı >3 olan ve tek odakta tümörü olan hastalar çalışma dışında tutuldu.Bütün hastaların tüm tümör odaklarından TUR-MT sonrası ayrı ayrı taban biopsileri alınarak patolojik değerlendirmeye gönderildi. BULGULAR: 12 hastanın yaş ortalaması 61.4 idi. Mesanede 4 hastanın 2 odakta,8 hastanın ise 3 odakta 2-3 cm boyutlarında papiller tümörü vardı. Sol yan duvarda 16, sağ yan duvarda 9, posterior duvarda 2, kubbede 3 ve tabanda 2 adet tümoral oluşum mevcuttu.TUR-MT ve taban biopsilerinin patolojik değerlendirmeleri tablo 1 de özetlenmiştir. Patolojik raporun 1 hastada T2G1, diğer hastada ise T2G3 gelmesi üzerine radikal sistoprostatektomi+ileal loop yapıldı. Kalan diğer hastalardan yüksek riskli olanlara intrakaviter BCG tedavisi ve idame tedavisi verilerek yakın takibe alındılar. Hiçbir hastada komplikasyon gelişmedi. SONUÇ: Mesanede multipl odaklı ve geniş tabanlı tümoral oluşumu olan hastalardan TUR-MT sonrası tüm tümör odaklarından taban biopsileri alıp patolojik değerlendirmenin yapılması tedavinin şeklinin erken dönemde belirlenmesi açısından önemlidir. Should Base Biopsies From Each Tumour Be Taken In Multifocal Bladder Tumours?Cem Nedim Yücetürk1, Berat Cem Özgür1, Buğra Bilge Keseroğlu1, Veli Mert Yazar1, Ayşe Veyhurda Dikmen2, Ali Ayyıldız12Polatlı Duatepe Hospital, Urology Clinic, Polatlı / Ankara OBJECTIVE: Our aim is to determine the clinical significance of separate base biopsies from each tumour after transurethral bladder tumour resection( TUR-BT) and to assess the impact of different pathologic findings on our treatment decision in patients with multifocal tumours. METHODS: In our clinic, from 2006 to 2010 the data of 12 patients whose papillary tumoral formation was 2-3 cm in diameter,wide based and multifocal (2-3 focus) were evaluated retrospectively.Patients with the number of tumours >3 and with unifocal tumours were excluded from the study.From the all patients after TUR-BT, separate base biopsies were obtained from all tumour foci and sent for pathologic evaluation. RESULTS: The mean age of 12 patients was 61.4 years.The number of tumour focuses was 2 in 4 patients,3 in 8 patients and the diameter of papillary tumour was 2-3 cm. Tumour localizations were left lateral wall(16), right lateral wall(9), posterior wall (2), dome (3) and base (2). Pathologic reports of TUR-BT and base biopsies were summarized in table 1. Based on the pathologic finding in 2 patients whose results were T2G1 and T2G3, radical cystoprostatectomy+ileal loop was performed. Intracavitary BCG therapy and maintanance therapy were given to the remaining patients with high risk groups and followed up closely. No complication was occured in the patients. CONCLUSIONS:: Pathological evaluation of base biopsies taken from all tumour focuses after TUR-BT is important to identify the type of the therapy at an early stage in the patients who had multifocal and wide based tumoral formation in the bladder Tablo 1: Tümörlerin patolojik değerlendirmeleri
Table 1: Pathologic evaluation of the tumours
|