[P-100]

Yüksek riskli prostat kanserinde radikal prostatektomi: Tek merkez deneyimi

Rahmi Gökhan Ekin, Gökhan Koç, Okan Nabi Yalbuzdağ, Özgür Çakmak, Serkan Karamazak, Mustafa Karabıçak, Taha Çetin, Yiğit Yalçın, Zafer Kozacıoğlu
İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Amaç
Yüksek riskli prostat kanseri (PK) nedeni ile radikal prostatektomi (RP) yapılan hastaların patolojik spesmenlerini ve onkolojik sonuçlarını değerlendirmek.

Yöntem
Hastaların kayıtları retrospektif olarak tarandı. PSA 20 ng/dl üzeri veya Gleason skoru (GS) 8 ve üzeri veya klinik T2c ve üzeri olan hastalar yüksek riskli PK olarak kabul edildi. Hastaların PSA değeri, klinik T-evresi, biyopsi GS, RP spesmeninin patoloji sonuçları (GS, lenf nodu, seminal vezikül invazyonu, cerrahi sınırı) ve onkolojik sonuçları değerlendirildi.

Bulgular
Eylül 1999-Haziran 2016 arasında toplam 97 hasta çalışmaya alındı. Ortalama takip süresi 72,6±21,4 (3-181) ay ve median takip süresi 60 ay idi. Hastaların ortalama yaşı 64,1±5,5 (46-75) ve ortalama PSA değeri 20,2±9,1 (4,2-47,1) idi. 51 hastanın (%52,5) klinik evresi T2c ve üzeri idi. Biyopsi GS; 17 hastanın 6(%17,5), 29 hastanın 7(%29,8), 32 hastanın 8 (%32,9), 16 hastanın 9 (%16,4) ve 3 hastanın10(%3,0) idi. RP sonrasında GS; 12 hastanın 6(%12,3), 26 hastanın 7(%26,8), 33 hastanın 8(%34,0), 21 hastanın 9(%21,6) ve 5 hastanın 10(%5,1) idi. Lenf nodu tutulumu ve cerrahi sınır pozitifliği, sırasıyla 19 (%19,5) ve 29 hastada (%29,8) saptandı. 41 hastada (%42,2) seminal vezikül invazyonu tespit edildi. 5-yıllık tahmini biyokimyasal rekürrenssiz sağkalım oranı %41,4 saptandı. Postoperatif dönemde 32 hastaya (%32,9) radyoterapi (adjuvan veya erken kurtarıcı) uygulandı ve 8 hastaya (%8,2) hormonoterapi başlandı.

Sonuç
Yüksek riskli PK nedeni ile RP yapılan hastalarda biyokimyasal nüks oranları yüksek olup ek tedavilerin gerekliliği unutulmamalıdır.

Results of radical prostatectomy in high risk patients: A single center experience

Rahmi Gökhan Ekin, Gökhan Koç, Okan Nabi Yalbuzdağ, Özgür Çakmak, Serkan Karamazak, Mustafa Karabıçak, Taha Çetin, Yiğit Yalçın, Zafer Kozacıoğlu
Izmir Tepecik Teaching and Research Hospital

In this study, patients with high-risk prostate cancer who underwent radical prostatectomy (RP) were evaluated in term of oncologic outcome.

MATERIAL-METHOD
Patients were evaluated retrospectively. High risk prostate cancer was defined as PSA more than 20 ng/dl, or Gleason score (GS) >8, or cT2c or more. Preoperative PSA value, clinical T-stage, biopsy GS, pathological examination of RP specimen(GS, lymph node involvement, seminal vesicle involvement, surgical margins) and oncologic outcome were analysed.

RESULTS
From September 1999 to June 2016,97 patients were included in this study. The mean and median follow-up was 72,6±21,4 (3-181) and 60 months, respectively. Mean age was 64,1±5,5 (46-75) years and mean PSA value was 20,2±9,1 (4,2-47,1) ng/dl. 51 patients (52.5%) were cT2c or more. In the prostate biopsy GS, 17 patients(17.5%) were GS6, 29 patients(29.8%) were GS7, 32 patients(32.9%) were GS8, 16 patients(16.4%) were GS9 and 3 patients(3.0%) were GS10. In the RP specimen GS, 12 patients(12.3%) were GS6, 26 patients(26.8%) were GS7, 33 patients(34.0%) were GS8, 21 patients(21.6%) were GS9 and 5 patients(5.1%) were GS10. Lymph node involvement and positive surgical margin were detected in 19 (19.5%) and 29 (29.8%) patients, respectively. Involvement of seminal vesicle was detected in 41 patients (42.2%). 5-year biochemical-free survival rate was 41.4%.

CONCLUSION
Radical prostatectomy in high-risk prostate cancer is a safe and feasible treatment option.