[P-099]

Lokal ileri veya metastatik prostat kanseri hastalarında farklı LHRH agonistlerinin testosteron düzeyi ve progresyon üzerine etkileri

Ayşe Veyhürda Dikmen1, Selçuk Esengen1, Alper Aktaş1, Çelik Taşar2
1Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Polatlı/Ankara
2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara

AMAÇ: Lokal ileri evre veya metastatik PCa (prostat kanseri) tanısı almış, erkek hastalarda, serum testosteron düzeyini kastrasyon düzeyine indiren lüteinize edici hormon-salgılatıcı hormon (LHRH) agonisti tedavileri günümüzde başarıyla uygulanmaktadır. Amacımız, lokal ileri evre veya metastatik PCa olan ve en az 6 aydır LHRH agonisti tedavisi [LA (löprolid asetat) veya GA (goserelin asetat)] almakta olan hastalarda, hangi LHRH analoğu ilaç tipinin total testosteron düzeyini daha çok düşürdüğünü tespit etmek, bunun hastalık seyri ile ilişkisi olup olmadığını saptamaktı.
MATERYAL-METOD: Çalışmada, lokal ileri evre veya metastatik PCa olan, üç ayda bir 11,25mg LA alan 70 hasta ve 10,8mg GA kullanan 70 hasta incelemeye randomizasyon yoluyla dahil edildi. Hastaların serum PSA ve serum total testosteron düzeyi ölçümü yapıldı. LA kullanan 70 hastanın ortalama yaşları 75,7±8,7 ve GA kullanan 70 hastanın ortalama yaşı saptandı. Kastrasyon düzeyi olarak serum testosteron düzeyinin 50 ng/dl olması kabul edildi.
BULGULAR: LA kullanan hasta grubundaki hastaların %91,7sinde serum testosteron değerleri <20ng/dl ve GA kullanan hasta grubunda hastaların %75,3’ünde serum testosteron değerleri <20ng/dl saptandı (p=0,008).
LA kullanan hastaların %69,2’si lokal ileri evre ve %30,8’i metastatik PCa olup GA kullanan hastaların ise %54,8’i lokal ileri, %45,2’i metastatikti (p=0,57).
SONUÇ: Kullanılan LHRH agonisti tipi ve ölçülen serum total testosteron değeri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,008). Bizim çalışmamızda, LHRH agonisti tedavisi sırasındaki spot serum total testosteron düzeyi ile progresyon kavramı arasında anlamlı bir ilişki olmadığı görüldü. Bizim çalışmamız, Türk toplumundaki LHRH kullanmakta olan PCa’li erkeklerdeki serum total testosteron düzeyi ve LHRH tipi arasındaki ilişkiyi irdelemesi bakımından önemlidir.

Effects of treatment with separate LHRH agonists on serum testosteron level and disease progression in patients with locally-advanced or metastatic prostate cancer

Ayşe Veyhürda Dikmen1, Selçuk Esengen1, Alper Aktaş1, Çelik Taşar2
1Polatlı Duatepe Government Hospital, Urology Clinic, Polatlı/Ankara, Turkey
2Hacettepe University, Faculty of Medicine Hospital, Department of Urology, Ankara, Turkey

OBJECTIVE: Currently in men,with locally advanced or metastatic prostate cancer, the treatment of luteinising homone-releasing hormone agonists (LHRH) are being successfully carried on. We aimed to determine which of the LHRH agonists decrease serum total testosterone to lower levels in men with locally advanced or metastatic prostate cancer, being on a certain LHRH agonist (leuprolide acetate or goserelin acetate) for at least 6 months and to determine whether this has a corelation with disease progression or not.

Material & METHOD: In our study, 70 patients taking LA 11.25mg /3 mo and 70 patients having GA 10.8mg /3 mo with either locally advanced or metastatic PCa were included via randomisation. Serum PSA and testosteron levels were measured. The mean ages of the patients were and 75.7±8,7 and 76,7±6,4 in leuprolide group and goserelin group, respectively. The level of castration was accepted as 50 ng/dl.

RESULTS: Concentration of serum total testosteron was measured as <20 ng/dl in 91.7% of the patients in leuprolide treatment group and in 75.3% of the patients in goserelin treatment group (P=0.008). Of the patients using LA, 69.2% were locally advanced and 30.8% were metastatic. Of the patients using GA, 54.8% were locally advanced and 45.2% were metastatic (p=0.57).

CONCLUSION: The relation between the type of LHRH agonist used and the measured concentration of serum total testosterone was statistically significant (p=0.008). No statistically significant association between spot concentration of serum total testosterone and progression in time during the treatment of LHRH agonists. Our study is crucial since it has studied elation between the concentration of serum total testosterone and the type of LHRH in patients with prostate cancer, using LHRH within Turkish population.