[P-096]Definitif tedavinin lüteinizan hormon-salgılatıcı hormon agonist tedavisi etkinliğindeki önemiMeftun Çulpan, Asıf Yıldırım, Turgay Turan, Özgür Efiloğlu, Yavuz Onur Danacıoğlu, Ramazan Gökhan Atış, Bülent Erol, Turhan ÇaşkurluAMAÇ: Bu çalışmada lüteinizan hormon-salgılatıcı hormon (LHRH) agonist tedavisi alan ileri evre prostat kanseri tanısı olan hastalarda definitif tedavinin ( retropubik radikal prostatektomi (RRP) veya radyoterapi (RT) ) kastrasyon direnci üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL-METOD: Retrospektif olarak 1400 prostat kanseri hastası tarandı ve lokal ileri evre, rekürren veya metastatik prostat kanseri nedeniyle LHRH agonist tedavisi alan 146 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar en az 6 ay boyunca LHRH agonist tedavisi alıyordu. Serum total testosteron ve prostat spesifik antijen (PSA) değerleri LHRH agonist tedavisi başlaman önce ve tedavi başlandıktan sonra 1-3-6-9-12 ve 24 aylarda değerlendirildi. Hastalar grup 1; RRP veya RT ile tedavi alan ve grup 2; definitif tedavi almayan olarak ikiye ayrıldı. Bizim çalışmamızda bu iki grup PSA değerleri ve kastrasyon direnç oranlarına göre Mann Withney U testi kullanılarak değerlendirildi (Tablo 1). BULGULAR: Hastaların ortalama yaş değeri 70,36 yıldı. LHRH agonist tedavisi öncesi ortalama PSA değeri 121,83 ng/ml ve serum testosteron değeri 3,62 ng/ml olduğu gözlendi ve iki grup arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Ortalama takip süresi 25,93 aydı. Ortalama PSA değerleri tedavinin 3., 6. ve 12. aylarında iki grup açısından benzerdi ve istatistiksel farklılık yoktu. Tüm takip süresi botunca kastrasyon direnç oranı grup 1 için %3,2 ve % 42’ydi. Grup 1’de kastrasyon direnci açısından grup 2’e göre daha iyi olarak sonuçlandı ve bu farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p= 0,001). SONUÇ: Definitif tedavi alan prostat kanseri hastalarında kastrasyon direnç oranı daha düşük olarak gözlendi. Hasta sayısının az olması ve heterojenite nedeniyle kanıt düzeyi yüksek çalışmalar elde etmek için yüksek ve homojen hasta sayısına sahip ileri çalışmalar gerekmektedir. The impact of definitive treatment on the efficacy of luteinizing hormone-releasing hormone agonist therapyMeftun Çulpan, Asıf Yıldırım, Turgay Turan, Özgür Efiloğlu, Yavuz Onur Danacıoğlu, Ramazan Gökhan Atış, Bülent Erol, Turhan ÇaşkurluOBJECTIVE: We aimed to investigate the effect of definitive treatment [radical retropubic prostatectomy (RRP) or radiotherapy (RT)] on castration resistance rate in advanced prostate cancer patients receiving luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist therapy. MATERIALS-METHODS: We retrospectively reviewed about 1400 prostate cancer patients and selected 146 patients receiving LHRH agonist therapy for local advanced, recurrent or metastatic prostate cancer. All patients had received LHRH agonist therapy at least 6 months. Serum total testosterone and prostate specific antigen (PSA) values were tested before starting of LHRH agonist therapy, 1-3-6-9 and 12 months after the therapy. Patients were classified into 2 groups; group 1 who were treated with RRP or RT and group 2 who had no definitive treatment. We compared the PSA values and castration resistance rate of 2 groups with Mann Withney U test. RESULTS: The mean age of the patients was 70.36 years. The mean PSA and serum testosterone values before LHRH agonist therapy were 121.83 ng/ml and 3.62 ng/ml, respectively and there were no statistically significant differences between 2 groups in these parameters. The mean follow up time was 25.93 months. The mean PSA values at 3,6 and 12 months of therapy were similar for 2 groups and there were no statistically difference between 2 groups. The rate of castration resistance at total follow up time for group 1 and 2 were 3.2%, 42%, respectively. Group 1 has better results for castration resistance than other group and this difference is statistically significant (p=0.001) (Table 1). CONCLUSION: The castration resistance rates were lower in patients who have definitive treatment for prostate cancer. Due to limited number and heterogeneity of patients, further studies with large and homogeny series are necessary for strong scientific evidence. Demografik veriler ve bulgular
demographic datas and results
|