[P-095]Lüteinizan hormon-salgılatıcı hormon agonisti tedavisi alan prostat kanseri hastalarında vücut kitle indeksinin serum total testosteron konsanstrasyonuna etkisiMeftun Çulpan, Asıf Yıldırım, Turgay Turan, Özgür Efiloğlu, Yavuz Onur Danacıoğlu, Ramazan Gökhan Atış, Bülent Erol, Turhan ÇaşkurluAMAÇ: Obezite prostat kanseri hastalarında kötü prognoz ile ilişkili olabilmektedir ve bu duruma sebep olan mekanizma halen tartışmalıdır. Bu çalışmada lüteinizan hormon-salgılatıcı hormon (LHRH) agonisti tedavisi alan hastalarda vücut kitle indeksinin (VKİ) serum total testosteron değerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. MATERYAL-METOD: Retrospektif olarak 1400 prostat kanseri hastası tarandı ve lokal ileri evre, rekürren veya metastatik prostat kanseri nedeniyle LHRH agonist tedavisi alan 146 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar en az 6 ay boyunca LHRH agonist tedavisi alıyordu. Serum total testosteron ve prostat spesifik antijen (PSA) değerleri LHRH agonist tedavisi başlanmadan önce ve tedavi başlandıktan sonra 1-3-6-9-12 ve 24 aylarda değerlendirildi. VKİ’ine göre hastalar üç gruba ayrıldı; normal (<25 kg/m2), kilolu (25-30 kg/m2) ve obez (>30 kg/m2). Bu üç grubun PSA ve testosteron değerleri Anova Post Hoc test kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Hastaların ortalama yaş değeri 70,36 yıldı ve normal, kilolu ve obez gruplar arası istatistiksel farklılık yoktu. LHRH agonist tedavisi öncesi ortalama PSA değeri 121,83 ng/ml ve serum testosteron değeri 3,62 ng/ml olduğu gözlendi ve üç grup arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmadı. Ortalama takip süresi 25,93 aydı. Ortalama total testosteron değeri 3. ayda normal VKİ’e sahip hastalarda 0,16 ng/ml, kilolu hastalarda 0,16 ng/ml ve obez hastalarda 0,2 ng/ml olarak değerlendirildi. 3. aydaki testosteron değerleri obez hastalarda istatistiksel olarak daha yüksekti fakat 6. ve 12. ay değerlerinde üç grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Testosteron seviyesi obez hastalarda normal veya kilolu hastalara göre kastre seviyeye daha geç ulaştı. Üç grup arasında tedavinin 1., 3., 6. ve 12. ayındaki PSA değerleri açısından istatistiksel farklılık yoktu (Tablo 1). SONUÇ: Tedavinin erken dönemlerinde LHRH agonisti alan hastalarda serum testosterone değerleri obezlerde, kilolu ve normal olanlara göre daha yüksek olarak saptandı. Bu bulgulara göre tedavinin erken dönemlerinde bu hasta grubunu yakın takip etmek gerekmektedir. The effect of body mass index on serum total testosterone concentration in prostate cancer patients receiving luteinizing hormone-releasing hormone agonist therapyMeftun Çulpan, Asıf Yıldırım, Turgay Turan, Özgür Efiloğlu, Yavuz Onur Danacıoğlu, Ramazan Gökhan Atış, Bülent Erol, Turhan ÇaşkurluIntroduction and OBJECTIVES: Obesity is associated with worse outcome for prostate cancer patients and there is still controversy about which mechanism responsible for this situation. We aimed to evaluate the affect of body mass index (BMI) on serum total testosterone concentration in prostate cancer patients receiving luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) agonist therapy. MATERIALS-METHODS: We retrospectively reviewed about 1400 prostate cancer patients and selected 146 patients receiving LHRH agonist therapy for local advanced, recurrent or metastatic prostate cancer. All patients had received LHRH agonists therapy at least 6 months. Serum total testosterone and prostate specific antigen (PSA) values were tested before starting of LHRH agonist therapy, 1-3-6-9 and 12 months after the therapy. The BMI was calculated and classified as normal (<25 kg/m2), overweight (25-30 kg/m2) and obese (>30 kg/m2). We compared the testosterone and PSA values of 3 groups with Anova Post Hoc test. RESULTS: The mean age of the patients was 70.36 years and there was no statistically difference between normal, overweight and obese groups. The mean PSA and serum total testosterone values before LHRH agonist therapy were 121.83 ng/ml and 3.62 ng/ml, respectively. There were also no statistically significant differences between 3 groups in these parameters. The mean follow up time was 25.93 months. The mean serum total testosterone values at 3th months of therapy for normal, overweight and obese patients were 0.16, 0.16 and 0.2 ng/ml, respectively. Testosterone values were statistically higher in obese patients at 3th months (p= 0.02), but there were no statistically significant differences between 3 groups at 6, 12 months. Testosterone value of obese patients reached castrate level later than normal or overweight patients. There were also no statistically differences between these groups in PSA values at 1, 3, 6 and 12 months of therapy (Table 1). CONCLUSION: The serum testosterone values of obese man receiving LHRH agonist therapy are higher than normal or overweight patients in early terms of therapy. According to these findings, strict monitoring may be necessary for these patients especially early terms of treatment. Demografik veriler ve bulgular
demographic datas and results
|