[P-089]Çocuklarda Böbrek Taşlarının SWL ile Tedavisi: Genel anestezinin tedavi sonuçlarına etkisi var mıdır?Murat Tuncer1, Banu Çevik2, Bilal Eryıldırım1, Gökhan Faydacı1, Oktay Akça1, Kemal Sarıca12Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Kliniği, İstanbul AMAÇ: Biz bu çalışmamızda 9 yaşından büyük çocuklarda yapılan vücut dışından şok dalga uygulaması ile taş kırma (SWL) uygulamasında genel anestezinin tedavi sonuçlarına olası etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM: Böbrek taşları için SWL yapılan 61 çocuk (9-17 yaş arası) çalışmaya dahil edildi. Genel anestezi uygulanmasına göre hastalar 2 gruba ayrıldı; Grup 1 (n=27) genel anestezi altında SWL yapılan, Grup 2 (n=34) genel anestezi uygulanmadan SWL yapılan çocuk hastalar. Her iki gruptaki hastalar tedavi ilişkili parametreler (ortalama seans sayısı, ortalama şok dalga sayısı, taş büyüklüğü, rezidüel taş boyutu, komplikasyonlar ve ek girişim ihtiyacı) açısından karşılaştırıdı. BULGULAR: Ortalama taş büyüklüğü 10,48±4,27 mm (5-20) idi. Taş boyutu (p=0,924), ortalama SWL seans sayısı (p=0,392), komplikasyon oranları (p=1,000), ek girişim gerekliliği (p=1,000), rezidüel taş boyutu (p=0,315) açısından iki grup arasında anlamlı fark görülmedi. Bununla birlikte, genel anestezi verilmeden SWL yapılan grupta (Grup-2) uygulanan ortalama şok dalga sayısının anlamlı derecede yüksek olduğu gözlendi (p=0,001). SONUÇLAR: Bulgularımız göstermiştir ki; > 9 yaş çocuklarda böbrek taşları için SWL tedavisi genel anestezi verilmeden başarılı bir şekilde uygulanabilir ve tedavi sonuçları aynı yaş grubunda böbrek taşları için genel anestezi ile SWL yapılan çocukların tedavi sonuçlarıyla benzerdir. Biz rölatif olarak büyük ve uyumlu çocuklarda “Genel anestezisiz SWL” nin güvenli ve başarılı bir şekilde uygulanabileceğine inanıyoruz. SWL management of renal stones in older children: does general anesthesia have any impact on treatment outcomes?Murat Tuncer1, Banu Çevik2, Bilal Eryıldırım1, Gökhan Faydacı1, Oktay Akça1, Kemal Sarıca12Dr. Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital, Deparment of Anaesthesia, AIM: To evaluate the possible effects of general anesthesia on the treatment outcomes in relatively older children (> 9 years) after extracorporeal shock wave lithotripsy (SWL). METHODS: A total of 61 children (aging between 9-17 years) treated with SWL for renal stones were included. Depending on the use of general anesthesia, children were divided into two groups; (Group 1, n=27) Cases treated with SWL under general anesthesia and (Group 2, n=34) SWL without general anesthesia. Patients in both groups were comparatively evaluated with respect to treatment related (mean number of sessions, mean shock waves applied, stone size, residual fragments, complications and need of additional intervention) parameters. RESULTS: Mean overall stone size was 10,48±4,27 mm (5-20). There was no significant difference regarding the stone size (p=0,924), mean number of SWL sessions (p=0,392), complication rates (p=1,000), additional intervention (p=1,000) and size of residual fragments (p=0,315). However, mean number of shock waves applied was significantly higher in patients treated without anesthesia (Group-2) (p=0,001). CONCLUSIONS: Our findings indicate that anesthesia free SWL for renal stones in children aging older than 9 years is feasible and successful with similar treatment outcome data observed in the same age ranged cases being treated under general anesthesia. We believe that in relatively older and cooperative children “SWL without general anesthesia” can be applied in a safe and sucessful manner. |