[P-085]

Böbrek taşlarının tedavisinde ultra-mini perkütan nefrolitotominin yeri

Abdulkadir Tepeler1, Yunus Kayalı1, Muhammed Tosun1, İsmail Başıbüyük2, Abdullah Armağan1
1Bezmialem Vakıf Üniversitesi Üroloji ABD, İstanbul
2Dr. Selahattin Cizrelioğlu Devlet Hastanesi, Üroloji Bölümü, Cizre/Şırnak

AMAÇ: Çalışmamızda böbrek taşları tedavisinde uygulanan ultra-mini perkütan nefrolitotominin (UMP) sonuçlarını değerlendirmeği amaçladık.
Gereç ve YÖNTEMLER: Ekim 2014-Temmuz 2016 tarihleri arasında semptomatik böbrek taşı nedeniyle başvuran 72 hastaya merkezimizde tek cerrah (AT) tarafından UMP uygulandı. Gebeler, antikoagülan kullananlar, kanama diyatezi ve piyonefroz olan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların demografik özellikleri, operatif veriler ve postoperatif sonuçlar detaylı olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 72 (42 erkek-30 kadın) hastada 73 renal üniteye (35 sağ-38 sol) UMP uygulandı. Hastaların 20’si 18 yaş altı idi. Ortalama yaş ve vücut-kitle indeksi sırasıyla 36,79 (1-83) ve 25,93 (16,2-32,8) kg/m2 idi. Ortalama taş boyutu 22.5 (8-55) mm olarak hesaplandı. Ortalama operasyon ve floroskopi süreleri sırasıyla 63.28 (20-125) dakika ve 94.09 (9-420) saniye olarak hesaplandı. Ortalama hastanede kalış süresi 2.09 (1-6) gün idi. Hastaların %34’ünde işlem tüpsüz olarak sonlandırıldı. Ortalama hemoglobin düşüşü 0,6 (0-3) gr/dL idi. Çalışmamızın komplikasyonu oranı %13.6 olarak saptandı. 1. ay kontrol değerlendirmelerinde UMP işleminin başarısı %89 olarak saptandı.
SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları UMP’nin özellikle erişkinlerde özellikle orta boyut, çocuklarda ise bütün böbrek taşlarının tedavisinde etkili ve güvenli bir tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir.

The role of ultra-mini percutaneous nephrolithotomy in the treatment of kidney stones

Abdulkadir Tepeler1, Yunus Kayalı1, Muhammed Tosun1, İsmail Başıbüyük2, Abdullah Armağan1
1Depertmant of Urology, Bezmialem Vakıf Universty, Istanbul
2Depertmant of Urology, Dr. Selahattin Cizrelioğlu Goverment Hospital, Cizre/Sirnak

OBJECTIVE: To present the outcomes of the prospective clinical study of ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP) for the treatment of kidney stones.
MATERIAL-METHODS: Between October 2014 and July 2016, a single surgeon (AT) performed the UMP on a total of 73 consecutive patients with symptomatic kidney stones at our center. Exclusion criteria were pregnancy, anticoagulant usage, bleeding diathesis and presence of pyonephrosis. Patient characteristics, operative measures and postoperative outcomes were assessed in detail.
RESULTS: The UMP was performed on 73 (35 right/38 left) renal units of the 73 (42 male/31 female) patients included in this study. Among the cases, 20 were in pediatric age group. The mean age and body mass index was 36,79(1-83) years and 25,93 (16,2-32,8) kg/m2, respectively. Mean stone size was calculated as 22.5 (8-55 mm. The mean durations of the operations and fluoroscopic imaging were calculated as 63.28(20-125) minutes and 94.09(9-420) seconds, respectively. The mean duration of hospitalization was 2.09(1-6) days. In 34% of the patients the procedure was terminated tubeless. Mean hemoglobin drop was 0.6 (0-3) gr/dL. Our series experienced a 13.6% complication rate. The UMP procedure was successful in 89% of the renal units at the 1st month control visit assessment.
CONCLUSION: The outcomes of our study have demonstrated that UMP is an effective and safe treatment modality, especially in the treatment of medium-sized renal calculi in adults and nephrolithiasis in pediatric age group.