[P-034]Ürolojik Savaş Cerrahisi DeneyimlerimizEngi̇n Özbay1, İsmai̇l Karli̇dağ1, Mehmet Doğan1, Fati̇h Çeli̇k1, Mehmet Büyükşerbetçi̇1, Remzi̇ Salar1, Ekrem Özyuvali̇1, Emrullah Durmuş1, Ari̇f Aydi̇n1, Serkan Yeni̇gürbüz1, Hali̇l Öncel22ÖZEL URSU HASTANESİ ÜROLOJİK SAVAŞ CERRAHİSİ DENEYİMLERİMİZ GİRİŞ Suriye iç savaşı nedeniyle edindiğimiz ürolojik savaş cerrahisi deneyimlerimizi aktarmak. YÖNTEM Ekim 2012– Mayıs 2016 tarihleri arasında ateşli silah yaralanmasına bağlı ürolojik travma ve ürolojik travmanın eşlik ettiği diğer sistem yaralanmalarının bulunması sebebiyle cerrahi müdahale uyguladığımız hastalar çalışmaya alındı. Hastaların yaş ort 26.7 yıl (12-41) olup,33 erkek ve 4 kadın hasta mevcuttu. BULGU Böbrek yaralanması nedeniyle 15 hastaya nefrektomi, 4 hastaya renorafi yapıldı. Hastaların 3’ünde izole böbrek yaralanması, 13 hastada böbrek ile beraber diğer sistemlere ait organ yaralanmaları mevcuttu. Üreter yaralanması nedeniyle 2 hastaya d-j kateter takılması, 1 hastaya üreteroneosistostomi operasyonu yapıldı. 1 hasta ise pelvik dren ile takip edildi. Hastaların batın içi solid organ yaralanması mevcuttu. Mesane perforasyonu nedeniyle 6 hastaya mesane onarımı yapıldı. Hastaların 2’sinde izole mesane yaralanması, 5 hastada ise diğer sistemlere ait solid organ yaralanması mevcuttu. Hastaların 2’si ileri merkeze sevk edildi. Testis yaralanması nedeniyle 3 hastaya unılateral skrotal orşiektomi, eş zamanlı olarak da 1 hastaya anteriorüretra onarımı ve 1 hastaya hemiskrotektomi yapıldı. Hastaların 2’sinde extremite yaralanması mevcuttu. Posterior üretral yaralanma nedeniyle 3 hastaya perkutan sistostomi, 1 hastaya idrar sondası konuldu. Hastaların batın içi solid organ yaralanması mevcuttu. Glans penis laserasyonu olan 1 hastaya onarım yapıldı. Extremite travması mevcuttu. SONUÇ Bizim çalışmamızda ürolojik organlar içerisinde böbrek yaralanması en çok izlenendir. Ateşli silah yaralanmasına bağlı ürolojik organ yaralanması yüksek oranda diğer sistemlere ait organ yaralanmasıyla beraberdir. Bu da savaş cerrahisinin multidisipliner bir yaklaşıma ihtiyacı olduğunu gösterir. Urological War Surgery ExperienceEngi̇n Özbay1, İsmai̇l Karli̇dağ1, Mehmet Doğan1, Fati̇h Çeli̇k1, Mehmet Büyükşerbetçi̇1, Remzi̇ Salar1, Ekrem Özyuvali̇1, Emrullah Durmuş1, Ari̇f Aydi̇n1, Serkan Yeni̇gürbüz1, Hali̇l Öncel22PRIVATE HOSPİTAL URFA Urological War Surgery Experience Introduction To present our experience about urological war surgery due to the civil war in Syria. Methods Surgery applied patients who have urologic trauma due to the presence of gunshot wounds and other systematic injuries based on urologic trauma on between October 2012 and May 2016 were included in this study. The mean age of patients was 26.7 years (12-41), 33 male and 4 female patients were included. Results Nephrectomy was applied to 15 patients and renography was performed for 4 patients because of renal injury. 3 patients had isolated renal injury, and there were 13 patients having renal injury together with organ injuries belong to other systems. D-j catheter was placed to 2 patients; ureteroneocystostomy operation was conducted to 1 patient because of ureteral injury. 1 patient was followed up with pelvic drain. Intra-abdominal solid organ injuries were present in all of these patients. Bladder repairment was made for 6 patients due to bladder perforation. Isolated bladder injury was observed in 2 patients, solid organ injury belonging to other systems was seen in 5 patients. 2 patients were sent to the advanced centers.Unilateral scrotal orchiectomy was applied to 3 patients, simultaneously, anterior urethra repairment was applied to 1 patient and hemiscrotectomy was performed for 1 patient. Extremity injury was present in 2 patients. Percutaneous cyctostomy was placed to 3 patients, and urinary catheter was placed to 1 patient due to posteriorurethral injury. Patients have intra-abdominal solid organ injury. Repairment was performed to 1 patient having glans penis laceration. Extremity trauma was present. Conclusion In our study, renal injury within urologic organs is the most widely observed. The urological organ injury is associated with a high rate of injuries to other systems in the body due to gunshot wounds. It shows that war surgery needs a multidisciplinary approach. BÖBREK HASAR SKORU
RENAL INJURY SCORE
MESANE PERFORASYON TİPİ
BLADDER PERFORATION TYPE
OPERE EDİLEN ÜROLOJİK ORGAN DAĞILIMI
THE OPERATED UROLOGIC ORGANS DISTRIBUTION
POSTERIOR ÜRETRAL YARALANMA TİPİ
POSTERIOR URETHRAL INJURY TYPE
YARALANAN SİSTEMLER
INJURED SYSTEMS
|