[P-003]

Venlafaksin Kullanımı Sonrası Akut Üriner Retansiyon: Nadir Bir Olgu

Şaban Oğuz Demirdöğen1, Esen Yıldırım Demirdöğen2, Şenol Adanur1, Özkan Polat1
1Atatürk Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Erzurum
2Atatürk Üniversitesi,Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum

AMAÇ: Venlafaksinin doz artışından sonra ortaya çıkan alt üriner sistem semptomları ve üriner retansiyon gelişen bir olguyu sunmayı amaçladık.
OLGU: 48 yaşında majör depresyon tanılı erkek hasta, idrar yaparken zorlanma, kesik kesik idrar yapma ve idrar sonunda damlama olması ve yaklaşık 20 saattir idrar yapamama(üriner retansiyon) şikayetleriyle kliniğimize başvurdu. Hastanın semptomlarının kullanmakta olduğu venlafaksinin dozunun yaklaşık 1,5 ay önce 75 mg/gün den 150 mg/güne çıkıldıktan sonra başladığı öğrenildi. Fizik muayenede glob vesikale tespit edildi. Vital bulguları, laboratuar tetkikleri ve radyolojik değerlendirmeleri normaldi. Glob vesikalesi olan hastaya TU kateter uygulandı. Mevcut durumu açıklayacak ürogenital sistem patolojisi tespit edilemedi, bu nedenle hastadaki durumun venlafaksin ile ilişkili olabileceği düşünülerek psikiyatri kliniği konsültasyonu istendi. Psikiyatri kliniği, mevcut semptomların venlafaksin ile ilişkili olduğunu düşünerek ilacı kademeli olarak kesti. Hastaya melatoninerjik reseptör agonisti bir antidepresan olan agomelatin başlandı. Semptomlar yaklaşın 10 gün sonra tamamen düzeldi. Yapılan üroflowmetride Qmax:19.3, PVR:10 cc olarak ölçüldü.
SONUÇ: Biz venlafaksin tedavisinden dolayı ortaya çıkan Alt üriner sistem semptomları ve üriner retansiyonu tartıştık. Venlafaksin, prostat hastalıkları ve işeme bozukluklarının eşlik ettiği olgularda dikkatli kullanılmalıdır.

Acute Urinary Retention After Venlafaxine Use: A Rare Case

Şaban Oğuz Demirdöğen1, Esen Yıldırım Demirdöğen2, Şenol Adanur1, Özkan Polat1
1Department of Urology, Ataturk University, Erzurum
2Department of Child and Adolescent Psychiatric and Diseases, Ataturk University, Erzurum

OBJECTIVE: We present a case where lower urinary system symptoms(LUSS) and acute urinary retention developed after increasing dose of venlafaxine.
CASE: A 48-year-old male patient with a diagnosis of major depression presented to our clinic with symptoms of difficulty urinating, intermittent stream, and trickling at the end of the urination, together with the inability to urinate that had lasted about 20 hours. The symptoms had started after the venlafaxine he used at a dose of 37.5 mg twice a day was increased to 75 mg twice a day 1.5 months ago. Vesical globe was found on physical examination. Vital signs, laboratory results and radiological images were normal. A transurethral catheter (TU) was placed as the patient had a vesical globe. No urogenital system pathology that could explain the current condition was found and a psychiatry consultation was therefore requested to evaluate the relationship of the problem with the venlafaxine treatment. The psychiatry department thought the present symptoms were associated with venlafaxine and the medication was discontinued gradually. The patient was started agomelatin, which is a melatoninergic receptor agonist antidepressant. The symptoms had disappeared completely 10 days later. Qmax was 19.3 and PVR 10 cc on uroflowmetry.
CONCLUSION: We concluded that LUSS and urinary retention had been due to the venlafaxine treatment. It should be used carefully in patients with accompanying prostate disease or micturition disorders.