[VS-091]
Session: VIDEO SESSION 11 | Hall: HALL 1 | Date: 22 Ekim 2015 Perşembe | Hour: 15:15 - 16:15Laparoskopik Transperitoneal Dev Sürrenal Kisti Dekortikasyonu
Şeref Başal1, Ercan Malkoç1, Furkan Dursun2, Ömer Bakal3, Zeki Aktaş1, Temuçin Şenkul1, Kenan Karademir12Gümüşsuyu Asker Hastanesi,Üroloji Servisi, İstanbul, Türkiye
3GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Anestezi Servisi, İstanbul, Türkiye
AMAÇ
Yaklaşık 2 yıldır sol yan ağrısı şikayeti olan 42 yaşındaki bayan hastada tespit edilen dev sürrenal kistinin laparoskopik olarak nasıl çıkarıldığını göstermeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM
2 yıldır sol yan ağrısı şikayeti olan hastanın fiziki muayenesi ve laboratuar tetkiklerinde bir anormallik yoktu. Çekilen ultrasonografide (USG) sol böbreği inferomediale doğru iten 168x134 mm boyutunda kistik kitle görüldü. Bunun üzerine daha ayrıntılı değerlendirme maksatlı kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) istendi. BT de gastroözafegeal bilşeke düzeyinden geçen kesitlerden başlayarak inferiora doğru uzanım gösterip, pelvik giriş seviyesinde sonlanan, kraniokaudal uzunluğu 19 cm, transvers çapı en geniş yerinde 11 cm, AP çapı en geniş yerinde 15 cm ölçülen, retroperitoneal yerleşimli, ince duvarlı, solid komponenti bulunmayan, duvarında iki adet punktat kalsifikasyon bulunan ve iç yapısı 10 HU dansitede kistik lezyon izlendi. BT’ de de kistin böbreğinin yerini dramatik olarak değiştirdiği görüldü.(Resim 1).
BULGULAR
Hastada sol laparoskopik kist dekortikasyonu ameliyatı gerçekleştirildi. Postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Hastanın patoloji neticesi non neoplastik basit kist olarak raporlandı. Ayrıca kist duvarında histolojik olarak normal görünümde sürrenal dokusu izlendiği belirtildi.
SONUÇ
Anatomik yapıların yer değiştirmesine neden olabilen büyük kistlerin tedavisi de laparoskopik olarak yapılabilir.
Laparoscopic Transperitoneal Decortication of a Giant Adrenal Cyst
Şeref Başal1, Ercan Malkoç1, Furkan Dursun2, Ömer Bakal3, Zeki Aktaş1, Temuçin Şenkul1, Kenan Karademir12Gumussuyu Military Hospital, Department of Urology, Istanbul, Turkey
3GATA Haydarpasa Teaching Hospital, Department of Anesthesia, Istanbul, Turkey
PURPOSE
Laparoscopic cyst decortication has become the standard of surgery for management of giant symptomatic cystic formations. In this presentation we aimed to tell how we perform this surgery.
MATERIALS AND METHODS
A 42-year-old woman presented with a 2 year history of a left flank pain. Phsyical examination, urine sample, routine blood tests and complete blood count tests were normal. By ultrasound, we noticed 168x134 mm cystic mass which pushes left kidney to inferomedial direction. For more detailed assessment a computerized tomography (CT) pefrormed. From gastroeusophageal junction to pelvic entrance,19x11x15 cm measured, retroperitoneally located, thin walled, 10 hounsfield unit (HU) dansity cystic formation was described. The cyst does not have any solid component and its wall has 2 punctate calsification. Kidney is replaced dramatically by cystic mass. ( Figure 1)
RESULTS
We performed laparoscopic transperitoneal cyst decortication. No complication seen perioperatively. Pathology results reported as non neoplastic simple cyst. Histologically normal surrenal glands detected in cystic wall. After drainage tube was pulled out at 24th hour she was discharged.
CONCLUSION
Giant cystic formations which caused displacement of anatomic structures, can be treated by laparoscopically.
0063
0063
Laparoskopik Transperitoneal Dev Sürrenal Kisti Dekortikasyonu
Video
video
_HQ.mp4)