[PS-020]

Varikoselin testise etkisini değerlendirmek için elastografi; prospektif, kontrollü çalışma

¹Dicle Üniversitesi Tıp Fakultesi, Uroloji Kliniği, Diyarbakır, Türkiye
²Dicle Üniversitesi Tıp Fakultesi, Radyoloji Kliniği, Diyarbakır, Türkiye
³Abdurrahman Yurtaslan Eğitim Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye

AMAÇ: Varikosel erkek infertilitesinin tedavi edilebilir en sık sebebidir. Ultrason Elastografi yeni bir teknik, dokuların farklı alanlardaki yoğunluğunu renk değişimlerini B mode veya gri skala ile hesaplayarak saptayabilmektedir. Bu durum testis dokusunda varikosele bağlı değişiklikleri değerlendirmeye olanak sağlayabilir.
YÖNTEM: Çalışmaya klinik sol varikoselli olan, infertil, fizik muayenede normal testis boyutuna ve kıvamına sahip 30 erkek hasta (Grup 1) alındı.Kontrol grubu olarak (Grup 2) otuz hasta seçildi. Bu hastalar androloji polikliniğine infertilite sebebiyle başvuruda bulunan ve yapılan tetkiklerde normal fertilite bulguları saptanan hastalardan seçildi. Ulatrason elastografi her hastanın sol testisisin üst, orta ve alt kutbununda herbiri için üç ölçüm yapılarak hesaplandı (Şekil 1).
BULGULAR: Ortalama yaş Grup 1 ve Grup 2 için sırasıyla 29 ± 7.8, 27 ± 6.4 yıl olarak bulundu(p =0.64). Hormon profilleri varikoselli hastalar ve control grubu benzerdi. Spermiogram parametreleri karşılaştırıldığında sperm sayı, motilite ve morfolojisi Grup 2’de anlamlı yüksek saptandı. Hastaların testis üst, orta ve alt kutbu elastografi sonuçları karşılaştırıldığında anlamlı istatistiksel fark saptandı. Ortalama elastografi sonuçları Grup 1 ve Grup 2 için sirasiyla 0.82 ± 0.08, 0.87 ± 0.09 olarak hesaplandı (p = 0.03). Hormon profile ile elastografi sonuçları karşılaştırıldığında FSH ile elastografi sonuçları arasında negatif korelasyon saptandı.
SONUÇ: Bu prospektif çalışma elastografinin testis yapısında varikosele bağlı erken değişiklikleri saptamada palpasyondan daha faydalı olduğunu göstermiştir.

---

Elastography to assess the effect of varicoceles on testes: a prospective controlled study

Onur Dede¹, Memik Teke², Mansur Dağgulli¹, Mazhar Utangaç¹, Okan Baş³, Necmettin Penbegül^1
1Dicle University School of Medicine Department of Urology, Dıyarbakır, Turkey
²Dicle University School of Medicine Department of Radiology, Dıyarbakır, Turkey
³Department of Urology, Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Turkey

PURPOSE: Varicocele is the most common and treatable cause of male infertility. Elastography can be an additional technique shows different areas with different stiffness in a color-coded image simultaneously with the B-mode or grey scale image. This can be used for detecting structural variation of testicular tissue due to varicocele.
MATERIALS-METHODS: We enrolled thirty consecutive patients who had clinic left varicocele, male infertility, normal testicle size and structure on palpation (Group 1). All the patients were evaluated with history, physical examination, spermiogram and endocrine profile. Thirty control patients (Group 2) were randomly chosen from patients who applied andrology clinic consecutively for infertility and physical examinations and laboratory results showed normal findings. Elastography were performed on each left testis; 3 each in the upper pole, middle pole, and lower pole (Figure 1).
RESULTS: Mean age of Group 1 was 29 ± 7.8 years, Group 2 27 ± 6.4 years (p = 0.64). In the comparisons of Group 1 and Group 2 semen parameters, a statistically significant increase was determined in the sperm count, sperm motility, and spermatozoa with normal morphology in Group 2. Upper, middle, and lower pole elastography results were compared and showed statistically significant differences. The relationship between hormonal profiles and elastography parameters were calculated statistically significant negative correlation between FSH and elastography.
CONCLUSION: This prospective study shows that elastography imaging may be useful for determining to early damage of testis structure in varicocele than palpation.

---

Fig. 1 Testis üst polde elastografi ölçümü

Fig. 1 Elastography measurement of the testis upper pole.