[PS-003]Session: POSTER SESSION 1 | Hall: POSTER ARIA | Date: October 21, 2015 | Hour: 08:00 - 13:00Disfonksiyonel İşeme Tedavisinde Dört Seans Biofeedback Tedavisi Etkin midir?Nevzat Can Şener1, Adem Altunkol1, Umut Ünal1, Hakan Erçil1, Okan Baş2, Kemal Gümüş3, Halil Ciftci3, Ercan Yeni32Abdurrahman Yurtarlarslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye 3Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye Amaç: Bu çalışmada, disfonksiyonel işemesi olan çocuklarda, açık uçlu 6-10 seans biofeedback tedavisine kıyasla yeni 4 seans biofeedback tedavisinin etkinliğini kıyaslamayı amaçladık. MATERYAL-METOD: İki farklı yöntemi uygulayan iki merkezin hasta verileri incelendi. Birinci grupta 4 seans biofeedback ile tedavi edilmiş 20 hasta, ikinci grupta da 6-10 seans biofeedback ile tedavi edilmiş 20 hasta mevcuttu. Her iki grup, tedavi öncesi, hemen tedavi sonrasi ve tedaviden 6 ay sonra objektif ve subjektif parametreler ile değerlendirildi. BULGULAR: Her iki grupta da 16 hastada staccato ve 4 hastada baskılanmış işeme paterni tespit edildi. Ikinci grupta ortalama biofeedback sayısı 7.35 ± 1.30 (6-10) idi. Grup 1’de 18 hastada (%90) ve Grup 2’de 19 hastada (95%) (p=0.553) düzelmiş işeme eğrileri tespit edildi. Reflü olan üniteler değerlendirildiğinde, Grup 1 de 11 (4 bilateral) ve Grup 2’de 13 (5 bilateral) reflüsü olan unite tespit edildi.Tedaviden 6 ay sonra ilk grupta 7 hastada reflüde tam düzelme, 3 hastada kısmi düzelme, ikinci grupta 10 hastada tam düzelme, 3 hastada kısmi düzelme, 1 hastada sebat tespit edildi. 6 ay sonunda Qmax’ta 11.63±3.16 ml/s (%4.6) ve 12.31±3.22 ml/s (%5.2) düzelme tespit edildi (p=0.743). Grup 1’de hastaların %85’i ve ikinci grupta %80’i tedavinin hemen sonrasında, 6 ay sonrasında ise Grup 1’de başarı %90’a yükselirken Grup 2’de %80 oranında düzelme görüldü. Sonuç: Disfonksiyonel İşeme tedavisinde biofeedback sıklıkla kullanılan bir tedavidir. Tedavi tam olarak tanımlanmış değildir. Bu çalışmada, 4 seanslık biofeedback tedavisinin daha önceden tanımlanmış açık uçlu 6-10 seans biofeedback tedavisi kadar etkin ve güvenilir olduğu gösterilmiştir. Can A Four-Session Biofeedback Regimen Be Used Effectively For Treating Children With Dysfunctional Voiding?Nevzat Can Şener1, Adem Altunkol1, Umut Ünal1, Hakan Erçil1, Okan Baş2, Kemal Gümüş3, Halil Ciftci3, Ercan Yeni32Department of Urology, Abdurrahman Yurtarlarslan Teaching and Research Hospital, Ankara, Turkey 3Department of Urology, Harran University Faculty of Medicine, Şanlıurfa, Turkey OBJECTIVE: To compare the outcomes of the open-ended 6-10 sessions of biofeedback against a novel regime of 4 sessions of biofeedback to treat children with dysfunctional voiding. MATERIALS-METHODS: Patients from two centers using different methods were analyzed. Each group (n=20 patients) was evaluated with subjective and objective parameters. RESULTS: In Group 2 the mean number of sessions were 7.35 ± 1.30 (range, 6-10). In Group 1, 16 patients had staccato and 4 had flattened voiding patterns. In Group 2, 16 patients had staccato and 4 had flattened voiding patterns. Normalized voiding curves were determined in 18 patients in Group 1 (90%) and 19 patients in Group 2 (95%)(p=0.553). There were 11 units (4 bilateral) in Group 1 and 13 units (5 bilateral) in Group 2 with reflux (p=0.747). At 6 months, in Group 1, 7 resolved (63.6%), 3 improved (27.2%) and 1 persisted (9.01%). In Group 2, 10 resolved (76.9%) and 3 improved (23.1%) (p=0.553). Qmax (%improvement) was 11.63±3.16 (4.6%) ml/s and 12.31±3.22 ml/s (5.2%) for Groups 1 and 2 (p=0.743). In Group 1, 85% patients and in Group 2, 80% patients responded immediately after treatment. At 6 months, rates were increased to 90% for Group 1 and 80% for Group 2. CONCLUSIONS: Biofeedback is one of the widely used techniques in dysfunctional voiding. Regime of use is not well defined, and results of this study showed that a regime of 4 sessions of biofeedback may be as safe and effective as the previously defined open-ended 6-10 sessions. |