[PS-002]Session: POSTER SESSION 1 | Hall: POSTER ARIA | Date: October 22, 2015 | Hour: 08:00 - 13:00Serum Kreatinin Seviyelerinin Perkütan Nefrolitotripside Kanama Üzerine EtkisiNevzat Can Şener1, Ufuk Öztürk2, Kürşad Zengin3, Emine Şener4, Okan Baş5, Ismail Nalbant2, Abdurrahim Imamoğlu22Dışkapı EAH, Üroloji Kliniği, Ankara 3Bozok Üniversitesi, Üroloji Kliniği, Yozgat 4Ceyhan Devlet Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Adana 5Abdurrahman Yurtarslan Onkoloji EAH, Üroloji Kliniği, Ankara AMAÇ: Perkütan nefrolitotripsi (PNL), ürolojinin son yıllarına damga vurmuş, pek çok merkezde uygulanabilen, morbiditesi ve mortalitesi son derece düşük bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Biz bu çalışmamızda, PNL öncesi serum kreatinin değerindeki yüksekliğin post operatif kanama durumuna etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde PNL uygulanmış olan hastalar arasında üre ve kreatinin değerleri yüksek olan hastalar ayrıldı. Bu hastaların yaşları, taş boyutları, cinsiyetleri, tedavi öncesi hematokrit değerleri ve ek ko-morbiditeleri kaydedilerek hastaların bu değerlerine benzer değerleri olan hastalar ile diğer grup oluşturuldu. Serum kreatinin değerleri yüksek olanlar Grup 1, normal olanlar ise Grup 2 olarak adlandırıldı. Hastaların beden kitle endeksi, taş boyutları, operasyon öncesi ve sonrası kreatin değeri, operasyon öncesi ve sonrası hematokrit değeri, preoperatif trombosit sayısı, koagülasyon parametreleri (aPTT, INR değerleri), trakt sayısı, operasyon süresi, preoperatif trombosit sayısı, taşsızlık oranları ve eritrosit transfüzyonu olup olmadığı kaydedilerek kıyaslandı. BULGULAR: Gruplarda preoperatif kreatinin değerleri sırası ile Grup 1 ve 2 için 2,11 ± 0,44 ve 0,98 ± 0,27 idi. Taş boyutları 1. Grup için 29,41 ± 3,83 mm, 2. Grup için ise 29,49 ± 2,99 idi (p=0,317). Hastaların operasyon öncesi hematokrit değerleri 1 ve 2. Gruplar için sırasıyla 44,88 ± 5,61 ve 47,51 ± 4,61 idi (p=0,381). Bu değerler operasyon sonrası her iki grup için sırası ile 30,27 ± 7,01 ve 37,74 ± 7,11 idi (p=0,044). SONUÇ: Çalışmamızda kreatinin değerlerinin PNL sonrası kanama için bir risk faktörü olduğu, serum kreatinin değerlerinin yüksekliği olan hastalarda, olmayanlara oranla hematokrit düşüşünün daha fazla olduğu görülmektedir. Effects of Creatinine Levels of Hemorrhage in Patients Undergoing Percutaneous NephrolithotripsyNevzat Can Şener1, Ufuk Öztürk2, Kürşad Zengin3, Emine Şener4, Okan Baş5, Ismail Nalbant2, Abdurrahim Imamoğlu22Department of Urology, Dışkapı Teaching and Research Hospital, Ankara, Turkey 3Department of Urology, Bozok University, Yozgat, Turkey 4Department of Radiology, Ceyhan State Hospital, Adana, Turkey 5Department of Urology, Abdurrahman Yurtarslan Oncology Teaching and Research Hospital, Ankara, Turkey OBJECTIVES: Percutaneous Nephrolithotomy (PNL), has been a breakthrough in urology practice; it can be performed in various centers, with high success rates and low morbidity and mortality rates. In this study, we aimed to investigate the effect of plasma creatinine levels upon the hemorrhage on PNL procedures. MATERIAL-METHODS: Patients underwent PNL were categorized as having high plasma urea and creatinine levels. Patient age, stone size, gender, hematocrit levels and additional co-morbidities were recorded and a matching group was designed using same variables. Group 1 consisted of patients with high creatinine levels and Group 2 consisted of normal creatinine levels. Body mass index, stone size, hematocrit levels, plasma creatinine levels before and after the operation, coagulation parameter (aPTT, INR), number of access tracts, operative time, preoperative platelet number, stone free rates and transfusion rates were recorded and compared. RESULTS: Mean plasma creatinine levels were 2,11 ± 0,44 and 0,98 ± 0,27 for Groups 1 and 2, respectively. For Groups 1 and 2, stone sizes were 29,41 ± 3,83 mm, and 29,49 ± 2,99 (p=0,317). Mean peroperative hematocrit levels were 44,88 ± 5,61 and 47,51 ± 4,61 (p=0,381) for Groups 1 and 2, respectively. Those levels were 30,27 ± 7,01 and 37,74 ± 7,11 (p=0,044) for Groups 1 and 2 post operatively. CONCLUSION: In conclusion, having high levels of plasma creatinine preoperatively for PNL was seen to be a risk factor for hemorrhage. If a patient has high creatinine levels preoperatively, he/she may be more prone to bleeding after PNL. |