[SS-064]Oturum adı: ORAL SESSION 6 | Oturum salonu: SALON 5 | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 15.30 - 17:00Ektopik pelvik böbrekli taş hastalarında retrograd intrarenal cerrahi deneyimlerimizEkrem Özyuvali1, Mehmet Erol Yıldırım1, Ersin Atabey2, Erman Damar2, Yıldıray Yıldız3, Mehmet Çiftçi2, Ömer Faruk Bozkurt2, Ali Ünsal42Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara 3Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara 4Gazi Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Ankara AMAÇ: Retrograd intrarenal cerrahi(RİRC) günümüzde taş hastalıklarının tedavisinde en önemli minimal invaziv tedavi yöntemidir. Gelişen teknoloji ve artan deneyimle birlikte RİRC endikasyonları çok genişlemiştir. Biz bu çalışmada Ocak 2008-Kasım 2014 tarihleri arasında pelvik ektopik böbrekli hastalardaki RİRC deneyimlerimizi paylaşmayı amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: Ocak 2008-Kasım 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yaş ortalaması 39 yıl (7-54) olan 9 ektopik pelvik böbrek (7 erkek, 2 kadın) olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastaların 3’ü sağ, 6’sı sol böbrek yerleşimli idi. Olguların 3’ünün ESWL öyküsü mevcut olup tüm hastalar, litotomi pozisyonunda, genel anestezi altında ve floroskopi eşliğinde opere edildi. Operasyon sonrası 6. saatte sorgulanan visual analog scale (VAS) kaydedildi. Ağrı tedavisinde parasetamol 500 mg flakon(iv) kullanıldı. BULGULAR: Ortalama taş sayısı 1,3(1-2), ortalama taş boyutu 22,3 mm(12-29), operasyon süresi 32,5 dk(23-65), ortalama floroskopi süresi 29,2 sn(23-65)idi. Tüm olgularda 9,5 French 35 cm üreteral giriş kılıfı kullanıldı. Hastaların %88’inde (n:8) renal ünitede tam taşsızlık sağlandı. Bir (%12) renal ünitede rezidü izlendi. Hiçbir hastada minimal mukozal hasar ve makroskopik hematüri dışında komplikasyon gelişmedi. Hastaların 8’ine (%88,8) hastaya üreteral j stent yerleştirildi. Postoperatif 6. Saatte sorgulanan VAS 5,5 (3-7) idi. Operasyon sonrası 5(%55) hastada ciddi renal kolik atakları gözlendi. Postoperatif dönemde ihtiyaç duyulan ortalama parasetamol dozu 4,5X500mg(3-6 x 500) idi. Ortalama hastanede kalış süresi 2,25 gün(2-4) olarak kaydedildi. SONUÇ: Pelvik ektopik böbrekli taş hastalarında anatomik farklılığa ve standart teknik prosedürü uygulamanın zorluklarına rağmen RİRC etkin ve başarılı bir tedavi metodudur. Our Retrograde Intrarenal Surgery Experiences at the Kidney Stone Patients with Pelvic Ectopic KidneysEkrem Özyuvali1, Mehmet Erol Yıldırım1, Ersin Atabey2, Erman Damar2, Yıldıray Yıldız3, Mehmet Çiftçi2, Ömer Faruk Bozkurt2, Ali Ünsal42Keçiören Training and Research Hospital, Ankara 3Ankara Training and Research Hospital, Ankara 4Gazi University School of Medicine Department of Urology, Ankara AIM: Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) is the most important minimally surgical treatment for the kidney stones. With the technological developments and increased experience, RIRS indications are more enlarged. We represent our results about the renal stone patients with pelvic ectopic kidneys who had undergone RIRS in our clinic. SUBJECTS and METHODS: The renal stone patients with pelvic ectopic kidneys who had undergone RIRS in our clinic between January 2008 and November 2014 were included the study. 3 patients had a history of ESWL. All RIRS procedures performed under general anesthesia, on the lithotomy position with fluoroscopic examination. 9, 5 French access sheaths were used for all the patients. Visual analog scale (VAS) scores of the patients were noted at the post-operative sixth hour. Paracetamol (500 mg) was used for the analgesia. RESULTS: There were 9 patient included the study of whom, 2 were female and 7 were male. 3 stones were located at the right and 6 were located at the left kidneys. Mean age was 39 years (7-54). Mean stone count, stone size and operation time was 1,3 (1-2), 22,3mm (12-29) and 32,5 min (23-65), respectively. There were residual stone only n one patient, so stone free rate were 88%(n:8). Ureteral J was placed to the 8 patients. Mean WAS score was 5,5 (3-7). 5 patients had serious renal colic post-operatively and needed to use paracetamol 4,5 times a day (3-6 times). Mean hospitalization time was 2,25 days (2-4). CONCLUSION: Despite the anatomical variations and difficulty in performing the standard technique, RİRS is an effective and successful surgical treatment for the pelvic ectopic kidney stones. |