[SS-040]
Oturum adı: ORAL SESSION 4 | Oturum salonu: SALON 7 | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 13:30 - 15:00Fiziksel Aktivitenin Varikosele Bağlı Ağrıya Etkisi ve Farklı Varikoselektomi Tekniklerinin Ağrı Tedavisideki Etkinliği
Turgay Ebiloğlu1, Yasin Aydoğmuş1, Engin Kaya2, Ender Oral1, Ömer Kaplan1, Yusuf Kibar22Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Üroloji Kliniği
AMAÇ: Çalışmamızda fiziksel aktivitenin varikosele bağlı skrotal ağrı üzerine etkisi ve farklı varikoselektomi tekniklerinin ağrı tedavisi üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
METOD: Sol skrotal ağrı ve sol klinik varikosel nedeniyle kliniğimize başvuram 64 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar Grup 1 - açık, Grup 2 - loop asistanlığında ve Grup 3 - mikroskopik subinguinal varikoselektomi yapılmak üzere 3 gruba rasgele ayrıldı. Süreğen fiziksel aktivite öncesi ve sonrası ağrının şiddetini değerlendirmek için 10 puan üzerinden hesaplanan vizüel ağrı skalası(VAS) ile operasyon öncesi ve sornasında ağrı değerlendirmeleri yapıldı.
BULGULAR: Hastaların spermiyogram değerleri figür 1’de belirtilmiştir. Devamlı fiziksel aktivite öncesi ve sonrası VAS skorları tüm hasta grubunda sırasıyla 3.10±0.9 ve7.65±0.93’ti (p=0.001). Bu değerlerler sırasıyla Grup 1 ‘de 3.36±0.9 ve 7.45±0.82, Grup 2’de 2.90±0.83 ve7.54±1.29, Grup 3’de 3.06±1.06 ve 7.87±0.71’ti (3 grupta da p=0.001). Operasyon sonrasında VAS skorlarında Grup 1’de 1.90±1.13’e (p=0.002), Grup 2’de 1.63±1.32’e (p=0.003), Grup 3’de 0.81±0.71’e (p=0.001) kadar düşme gözlendi. Postoperatif sonuçlar grular arasında karşılaştırıldığında Grup 1- Grup 2 arasındaki fark anlamsız (p=0.19), Grup 2 - Grup 3 arasındaki fark anlamsız (p=0.378), Grup 1- Grup 3 arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı (p=0.011) bulundu. (Figür 2,3)
SONUÇ: Süreğen fiziksel aktivitenin varikosele bağlı ağrıyı şiddetlendirdiği tespit edilmiştir. Mikroskopik sub-inguinal varikoselektomi tedavisi ise bu ağrıyı en iyi biçimde iyileştirmektedir.
The Effect Of Physical Activity On Varicocele Pain and Resolution of the Pain by Different Varicocelectomy Techniques
Turgay Ebiloğlu1, Yasin Aydoğmuş1, Engin Kaya2, Ender Oral1, Ömer Kaplan1, Yusuf Kibar22Gulhane Military Medical Academy, Department of Urology
OBJECTIVES: To evaluate the effect of physical activity on varicocele pain and how different varicocelectomy techniques relieve this pain.
METHODS: A total of 64 patients with left groin pain and clinical varicocele were enrolled in this study. Patients were randomly divided into 3 groups. Group 1 had open sub-inguinal varicocelectomy, Group 2 had loupe-assisted sub-inguinal varicocelectomy and Group 3 had microscope-assisted sub-inguinal varicocelectomy. A visual analogue scale (VAS) classifying the pain in ten scores was used to assess the severity of pain before and after beginning continuous physical activity, and after operations.
RESULTS: Sperm charasteristics were indicated at figure 1. The mean VAS score of patients before and after beginning continuous physical activity was 3.10±0.9, and 7.65±0.93, respectively (p=0.001). These values were 3.36±0.9, and 7.45±0.82 in Group 1 (p=0.001), 2.90±0.83, and 7.54±1.29 in Group 2 and 3.06±1.06, and 7.87±0.71 in Group 3 (p=0.001). After the operations the mean VAS score decreased to 1.90±1.13 in Group 1 (p=0.002), 1.63±1.32 in Group 2 (p=0.003), and 0.81±0.71 in Group 3 (p=0.001), respectively. Comparing the postoperative results among the groups, there was no statistical significance between Groups 1 and 2 (p=0.19), and Groups 2 and 3 (p=0.378), but a statistically significant difference was determined between Groups 1 and 3 (p=0.011). (Figure 2,3)
CONCLUSIONS: Physical activity has a significant worsening effect on varicocele pain. Microscopic sub-inguinal varicocelectomy offers the best results for pain resolution.
Figür 1
Figure 1
)
Spermiyogram parametreleri
Sperm charasteristics
Figür 2
Figure 2
)
VAS skorlarının varikoselektomi öncesi ve sonrası karşılaştırılmaları
Comparison of VAS scores before and after varicocelectomy
Figür 3
Figure 3
)
Fiziksel aktivite ve cerrahinin varikosele bağlı ağrı üzerine etkisi
The effect of physical activity and sugery on varicocele pain