[SS-028]Oturum adı: ORAL SESSION 3 | Oturum salonu: SALON 6 | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 13:30 - 15:00Soliter böbrek taşlarında perkütan nefrolitotomi deneyimimizSalih Polat, Serkan Yarımoğlu, İbrahim Halil Bozkurt, Tarık Yonguç, Özgü Aydoğdu, Bülent Günlüsoy, Tansu DeğirmenciAMAÇ: Bu çalışmada soliter böbrekli taş hastalarında uygulanan perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonunun sonuçlarının değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve YÖNTEMLER: 2011-2015 yılları arasında İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde böbrek taşı nedeniyle PNL operasyonu uygulanan 12 soliter böbrekli hasta retrospektif olarak incelendi. Preoperatif ve postoperatif kreatinin değerleri not edildi. Postoperatif komplikasyonlar Modifiye Clavien Sınıflaması (MCS)'na göre değerlendirildi. Taşsızlık ve ≤4 mm taş kalması durumunda operasyon başarılı olarak tanımlandı. Operasyon sonrası >4 mm taş saptanması rezidü olarak tanımlandı. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 51(35-70) yıl, ortalama taş yükü 610 mm2 idi. Hastaların 6 (%50)'sına subkostal, 5 (%41.6)'ine interkostal, 1 (%8.3)’ine subkostal ve interkostal renal giriş yapıldı. Ortalama operasyon, skopi ve hospitalizasyon süreleri sırasıyla 113 dk, 77 sn; ve 4 gün idi. 4 hastada postoperatif kreatinin değerinde yüksekme gözlendi ancak takiplerinde bazal değerlerine geriledi. Ortalama preoperatif kreatinin değeri 1,2 mg/dl iken postoperatif kreatinin değeri 1,3 mg/dl idi. Hiçbir hastada böbrek yetmezliği gelişmedi. İki sonuç arasında anlamlı farklılık yoktu. Operasyon başarısı açısından incelendiğinde postoperatif taşsızlık oranı %75, klinik önemsiz rezidüel fragman %8,3, rezidüel taş oranı %16.7 olarak bulundu. MCS'ye göre 3 hastada Grade I, 2 hastada Grade II, 7 hastada herhangi bir komplikasyon saptanmadı. SONUÇ: Soliter böbrekli taş hastalarında komplikasyonlar ve postoperatif sonuçları göz önüne alındığında PNL etkin ve güvenli bir cerrahi seçenektir. Our experience of percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidneySalih Polat, Serkan Yarımoğlu, İbrahim Halil Bozkurt, Tarık Yonguç, Özgü Aydoğdu, Bülent Günlüsoy, Tansu DeğirmenciOBJECTIVE: In this study we aimed to evaluate the outcomes of percutaneous nephrolithotomy(PCNL) with solitary kidney. MATERIALS-METHODS: A total of 12 patients with a solitary kidney and kidney calculi who underwent PCNL between May 2011 and January 2015 in Izmir Bozyaka Training and Research Hospital were analyzed retrospectively. Preoperative and postoperative creatinine values were noted. Postoperative complications were graded according to modified Clavien classification(MCS). Patients with asymptomatic residual fragments ≤4 mm were accepted as stone-free and patients with residual fragments >4 mm were accepted as residual stone. RESULTS: The mean age of patients was 50.8 (35-70) years, mean stone burden was 353 mm2. Renal access was performed subcostal in 6(%50) patients and supracostal in 5(%41.6) patients and both subcostal and supracostal percutaneous access was performed in one(%8.3) patient. Mean operation, fluoroscopy and hospitalization time was 113 min, 76.5 sec and 5.4 days, respectively. Creatinine elevation was observed in 4 patients postoperatively, but they declined to baseline values in 4 weeks after surgery. None of the patients developed renal failure. Mean preoperative creatinine values was 1,2 mg/dl and postoperative result was 1,3 mg/dl. No significant difference was detected between two results. The stone-free rate, insignificant residual stone rate (< 4 mm), and residual stone rate was 75%, 8.3%, 16.7, respectively. Postoperative complications occured in 5 patients, including Clavien grade I in 3, grade II in 2. There was no complications in 7 patients. CONCLUSIONS: When considering complication rates and postoperative outcomes in patients with a solitary kidney and kidney stone, PNL is a safe and effective surgical option Tablo 1: Soliter böbrekli hastların özellikleri
Table 1: Characteristics of patients with solitary kidney
Hastaların PCNL başarı ve komplikasyon oranları
Table 2: Stone-free and complication rates of patients who underwnet PNCL
|