[SS-011]Oturum adı: ORAL SESSION 2 | Oturum salonu: SALON 5 | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 13:30 - 15:00Sünnetsiz Erkek Çocuklarda Prepisyum Bakteri Kolonizasyonu, Fimozis İle İlişkili Mi?Lokman İrkılata1, Hasan Rıza Aydın2, Mustafa Aydın1, Selim Görgün3, Hüseyin Cihan Demirel1, Şenol Adanur4, Ebubekir Akgüneş1, Aynur Atilla5, Mustafa Kemal Atilla12Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Rize 3Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Kliniği, Samsun 4Atatürk Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Erzurum 5Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, Samsun AMAÇ: Circumcision öncesi preputiabacterialkolonizasyon, fimozis varlığının etkisi ve circumcision öncesi yapılan antiseptik temizliğin etkinliği değerlendirilmiştir. GEREÇ-YÖNTEM: Haziran 2014 Aralık 2014 tarihleri arası circumcision uygulanan 117 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar geçirilmiş Üriner Sistem Enfeksiyon (ÜSE) öyküsü olmayan ve preoperatif yapılan rutin labaratuvar incelemesinde ÜSE bulgusu saptanmayan hastalardı. Sirkümsizyon öncesi çocukların tümü ameliyathanede tekrar muayene edilerek fimozis varlığı ve derecesi kayıt altına alındı. Hastaların tümünde sünnet derisi genel anestezi altında sirkümsizyon yöntemi ile çıkarıldı. Cerrahi öncesi polyvidon-iodin ile yapılan saha temizliği öncesi ve sonrasında swap yardımıyla glans penis çevresinden üretral meatusa doğru sürüntü alındı. Örnekler 5% Kanlı agar and EMB (Eosin-methylene blue) agar’ a ekildi. BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 5 (1–12) yıl saptandı. 19 (16.2%) çocukta tam fimozis ve 72 (61.5%) çocukta parsiyel fimozis olmak üzere toplam 91 (77.7%) hastada farklı derecelerde fimozis saptandı. Çocukların 26 (22.3%) sında fimozis yoktu. Farklı derecelerde fimozis saptanan 86 hastanın 52 (57.1%) sinde klinik önemli uropathogenik bacteriyel kolonizasyon (100,000 cfu/ml) saptandı. Fimozisi olmayan 26 hastanınsadece 13 ünde (% 50.0) klinik önemli kolonizasyon saptandı. Her iki hasta grubundada prosedür öncesi %10 polyvidon-iodine ile yapılan temizlik sonrası alınan örneklerde klinik önemli kolonizasyon olmadı. Fimozisin bakteri kolonizasyonu üzerine etkisi saptanmadı (p=0.52) SONUÇ: Sünnetsiz erkek çocuklarda sünnet kesesinde önemli üropatojenler kolonize olmaktadır. Fimozisin kolonizasyon üzerine etkisi saptanmamıştır. Preputial bacterial colonisation in uncircumcised male children: Is it related to phimosis?Lokman İrkılata1, Hasan Rıza Aydın2, Mustafa Aydın1, Selim Görgün3, Hüseyin Cihan Demirel1, Şenol Adanur4, Ebubekir Akgüneş1, Aynur Atilla5, Mustafa Kemal Atilla12Recep Tayyip Erdoğan University, Department of Urology, Rize, Turkey 3Samsun Training and Research Hospital, Department of Microbiology, Samsun, Turkey 4Ataturk University, Department of Urology, Erzurum, Turkey 5Samsun Training and Research Hospital, Department of Infections Diseases, Samsun, Turkey OBJECTIVE: Preputial bacterial colonisation before circumcision, the effect of the presence of phimosis and the efficacy of antiseptic cleaning before circumcision were evaluated. METHODS: The study comprised 117 patients circumcised between June and December 2014. Before circumcision, all children were examined again in the operating room and the presence of phimosis was recorded. All patients had the foreskin removed via circumcision method by the same surgical team under general anaesthesia. Before the surgical procedure, samples were taken from all patients by swab before and after cleansing with polyvidone-iodine. The samples were inoculated on 5% sheep blood agar and eosin-methylene blue (EMB) agar. RESULTS: The median age of the children was 5 (1–12) years. Nineteen children (16.2%) had complete phimosis, and 72 (61.5%) had partial phimosis; 91 patients (77.7%) were identified with differing degrees of phimosis. Of the children, 26 (22.3%) had no phimosis. Of the 91 patients with different degrees of phimosis, 52 (57.1%) had clinically significant uropathogenic bacterial colonisation 100,000 colony-forming units per millilitre [cfu/ml]). Of the 26 patients without phimosis, only 13 (50%) had clinically significant colonisation. In both patient groups, all the samples taken after cleansing with 10% polyvidone-iodine before the procedure showed no clinically significant colonisation. In the patient groups with and without phimosis there was no effect of the presence of phimosis on bacteria colonisation (p=0.52). CONCLUSIONS: Important uropathogens colonise the preputium in uncircumcised male children. There was no effect of phimosis on colonisation. Tablo 1
Fimozisi olan 91 erkek çocukta periüretral alanda izole edilen mikroorganizmalar Table 1
Microorganisms isolated from the periurethral areas of 91 male children with phimosis Tablo 2
Fimozisi olmayan 26 erkek çocukta periüretral alanda izole edilen mikroorganizmalar Table 2
Microorganisms isolated from the periurethral areas of 26 male children without phimosis |