[PS-166]Oturum adı: POSTER SESSION 2 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 14:00 - 19:00Testisin büyük hücreli kalsifiye Sertoli hücreli tümörü: Olgu sunumuİsmail Ulus1, Bülent Erol1, Asıf Yıldırım1, Tülay Zenginkinet2, Furkan Şendoğan1, Ramazan Gökhan Atış1, Turhan Çaşkurlu12İstanbul Medeniyet Üniversitesi Patoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul AMAÇ: Testis tümörleri morfolojik ve klinik olarak farklı gruplardan oluşmaktadır. Bunlardan seks kord/stromal tümörler testiküler neoplazilerin yaklaşık %4’ünü; Sertoli Hücreli Tümörler ise bu grubun %20’sini oluşturmaktadır. Bu olgu sunumda testiküler kitleler arasında nadir görülen Sertoli Hücreli Tümör olgusu ve uygulanan cerrahi yöntem anlatılacaktır. OLGU: 36 yaşında erkek hasta, kliniğimize sol skrotal ve sol uyluğa vuran ağrı nedeniyle başvurmuştur. Özgeçmişinde özelliği olmayan hastanın, soy geçmişinde annede Nazofarenks kanseri öyküsü mevcuttur. Hastanın 17 yıl-paket sigara kullanım öyküsü bulunmaktadır. Hastanın yapılan ürogenital muayenesinde herhangi patolojik bulgu saptanmamıştır. Preoperatif yapılan laboratuvar testlerinde; AFP:1,93 ng/ml, Beta-hcg: <1,20 mIU/ml ve LDH:192 IU/L saptanmış olup bu değerler hastanemiz laboratuar referans değerlerine göre normal olarak değerlendirilmiştir. Hastanın Skrotal Doppler Ultrasonografi görüntülemesinde, sol testiste 8,7x7,3 mm boyutlu, içinde en büyüğü 2,8 mm çaplı kaba kalsifikasyonlar gösteren, kanlanması artmış lezyon ve birkaç milimetrik basit kist saptanmıştır. Pelvik MR görüntülemede sol testis üst uçta en geniş boyutları 8,4x5,5x9,5 mm boyutlu oval formda, kalsifikasyon açısından şüpheli komponentli, kontrast tutan solid kitle saptanmıştır. Bu bulgular ışığında hastaya İntraoperatif frozen ve testis koruyucu cerrahi girişim kararı alınmıştır. Peroperatif hastaya skrotal ultrasonografi ile kitlenin lokalizasyonu belirlenmiş ve kitle çevresinde bir miktar sağlam doku bırakılarak eksize edilmiş ve frozen incelemeye gönderilmiştir. Frozen inceleme sonucu benign özellikler gösteren kitle gelmesi üzerine ek cerrahi müdahale yapılmamıştır. Hastanın postoperatif takiplerinde kesin patoloji raporu da büyük hücreli kalsifiye sertoli hücreli tümör olarak sonuçlanmıştır. Kliniğimizde takibi devam eden hastanın son olarak postoperatif 6. ay yapılan tümör biyobelirteçleri ve radyolojik incelemelerinde nüks saptanamıştır. SONUÇ: Testiküler kitle şüphesi olan hastalar çok iyi değerlendirilmeli ve her hastaya radikal orşiektomi kararı alınmadan önce yapılan tetkikler ışığında kitlenin benign veya malign natürde olduğu mümkün olduğunca ayırt edilmelidir. Benign natürde olduğu düşünülen uygun vakalarda testis koruyucu cerrahi seçeneği unutulmamalıdır. Large Cell Calcified Sertoli Cell Tumor of The Testis: Case Reportİsmail Ulus1, Bülent Erol1, Asıf Yıldırım1, Tülay Zenginkinet2, Furkan Şendoğan1, Ramazan Gökhan Atış1, Turhan Çaşkurlu12Department of Pathology, Istanbul Medeniyet University, Istanbul, Turkey OBJECTIVE: Testicular tumors are composed of different morphological and clinical group. These are sex cord / stromal tumors approximately 4% of testicular neoplasms; Sertoli cell tumors account for 20% of this group.In this case report; Sertoli Cell Tumors which is the rare form of testicular masses and surgical procedures will be explained. CASE: A 36 year old man, who was presented with left scrotal pain and left thigh pain. There was no feature about his medical history, in family history his mother had nasopharyngeal carcinoma. The patient has a smoking history of 17 pack-years.There wasn`t any pathological findings at his urogenital examination. In preoperative laboratory tests; AFP:1.93 ng/ml, beta-hCG: <1.20 mIU/ml and LDH:192 IU/L values are determined and these values are normal according to our laboratory referance values. At the patient`s scrotal doppler ultrasound, 8,7x7,3 mm size which includes the largest of 2.8 mm diameter, coarse calcifications showing, along with several millimeter-sized cysts and increased blood proccessing lesion was detected. According to his pelvic MRI; the upper end of the left testicle, a solid lesion with the largest dimension of the ends of 8.4x5.5x9.5 mm oval formed, in terms of components containing suspicious calcification and holds contrast agent was detected. In the light of these findings, left inguinal partial orchiektomi surgery decision has been taken.Before the operation localization of the mass detected by doing scrotal doppler US and were excised with leaving healthy tissue around the mass. Frozen examination result was mass with benign features and additional surgery was not done. Postoperative follow-up of patient, the final pathology report has resulted in the large cell calcifying Sertoli cell tumor. The six month postoperatively the patient’s tumor biomarkers and radiographic examination is normal and his follow up is continue at our clinic CONCLUSION: Patients with suspected testicular mass must be evaluated very well. Before orchiektomi decision, laboratory and physical examination should be distinguished as much as possible about testiculer mass of nature. Considered to be benign masses in appropriate cases, testicular sparing surgery option should not be forgotten. |