[PS-155]Oturum adı: POSTER SESSION 2 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 14:00 - 19:00Postpartum Uzamiş Üriner RetansiyonGiray Ergin, Mustafa Kıraç, Hasan Biri, İbrahim BozkırlıGİRİŞ: Postpartum üriner retansiyon normal doğum sonrası 6 saatten daha uzun idrar yapamama olarak tanımlanmaktadır. Özellikle doğumun 2. evresi uzamış olan, oksitosin ve veya yardımcı alet kullanılan zor doğumlardan sonra ve ilk doğumunu yapan kadınlarda sık görülen üretral kateterizasyon sonrası düzelen bir tablodur. Ancak literatürde 85 güne kadar uzayabilen az sayıda vaka bildirilmiştir. Bizde postpartum dönemde kliniğmize refere edilen uzamış üriner retansiyonlu bir hastayı sunduk VAKA: 27 yaşında primipar hasta uzamış ve zor normal vaginal yolla doğum sonrası gelişen üriner retansiyon nedeni ile postpartum 6. günde kliniğimize konsulte edildi. Hastaya bu süreçte birkaç defa üretral foley sonda takılmış ve mesane egzersizleri yaptırılmış ancak üriner retansiyon devam etmiş. Idrar kültürü ve kan üre kreatinin değerleri normal olup yapılan pelvik USG’de herhangi bir patoloji gözlenmemesi üzerine 1 hafta daha üretral sonda ve mesane egzersizleri önerildi ve 1 hafta sonunda üretral sonda çıkarıldı. Ancak üriner retansiyonu devam eden hasta dış merkezde farklı bir klinik tarafından pelvik MR görüntüleme yapılmış ve MR sonucu herhangi bir patoloji tespit edilmemiş. Hastaya bu süreçten sonra TAK (Temiz aralıklı kateterizasyon) uygulama eğitimi verildi ve TAK ile postpartum 58. günde ilk olarak sıkışma hissi geri gelen hasta 62. günde TAK uygulamasını bıraktı. Yapılan üroflwmetri ve rezidü idrar ölçümleri normal olarak değerlendirildi ve hasta takipten çıkarıldı. TARTIŞMA: Postpartum üriner retansiyon literatürde normal yolla uzamış ve zor doğum yapan kadınlarda %0.1-14 oranında görüldüğü bildirilmektedir. Ancak genelde 28 gün kadar devam ettiği ve sonrasında spontan düzeldiği bildirilmekte. Bu süreçte hastalara TAK önerilmekte. Üriner retansiyonun uzaması hastanın konforunu bozduğu gibi endişe ve panik durumu meydana getirmektedir. Bu nedenle bu hastalar ile iyi bir iletişim kurulmalı ve bu sürecin geçici olduğu zamanla düzeleceği ayrıntılı bir şekilde anlatılarak üst üriner sistemi korumak adına TAK eğitimi verilmeli ve TAK başlanmalıdır. Prolonged Postpartum Urinary RetentionGiray Ergin, Mustafa Kıraç, Hasan Biri, İbrahim BozkırlıINTRODUCTİON: Postpartum urinary retention is defined as the normal urine inability longer than 6 hours after birth. Especially the 2nd phase of prolonged birth, oxytocin and after the birth or women who have used assistive devices and first birth is a common statement.Usually it resolves after urethral catheterization. In the literature up to 85 days extendable few cases have been reported. We have presented the postpartum period referred to our clinic for a patient with prolonged urinary retention CASE: 27-year-old primipar patient had a normal vaginal birth after prolonged and developing urinary retention caused by postpartum day 6 was consulted to our clinic. The patient in this process several times urethral Foley catheter is inserted and urinary bladder exercises are was built but have continued retention. The patient's urine culture, blood urea, creatinine levels and abdominopelvic ultrasound were normally. And MRI results were reported normally made in other centers. After this process, the patient CIC (clean intermittent catheterization) were given practical training. Postpartum sensation came back to 58 th day and 62 th day the patient left the CIC application. Performed uroflowmetry and residual urine measurements were normal and the patient was removed from the follow. CONCLUSION: Postpartum urinary retention is reported in the literature the rate of 0.1-14% in women who have normal way and prolonged labor. But usually it continued until 28 days after it is known that recovers spontaneously. CIC is recommended for patients in this process. Prolonged urinary retention leads to anxiety and panic state constitute impair the patient's comfort. Therefore it must establish good communication with these patients and should be described in a detailed manner that will improve once this process is temporary. CIC must be started to protect the upper urinary system. |