[PS-113]Oturum adı: POSTER SESSION 2 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 14:00 - 19:00Düşük Doz Finasteride Bağlı Sekonder İnfertiliteAhmet Salvarci1, Okan Istanbulluoğlu22Mevlana Tıp Fakütesi Üroloji Bölümü, Konya, Turkiye AMAÇ: Androjenik Olepecia da günlük 1mg düşük doz finasteride sık kullanılır.Düşük doz finasterid kullanımına bağlı sekonder infertil vaka sunulacaktır. YÖNTEM: Sekonder infertilite nedeniyle başvuran hastada; anemnez,fizik muayene, FSH, total testesteron, PSA, sperm DNA fragmantasyonu için TUNEL test, uluslararası erektil fonksiyon indexi (IIEF) değerlendirildi. BULGULAR:.Hasta 41y ve 6 yıldır korunmamasına rağmen ikinci çocuk yok idi. Anemnezde düzenli menstrual siklusu olan 31y eşi var idi. Androjenik olepecia için 8,5 yıldır 1 mg/günlük düşük doz finasteride alıyor idi. Sol grade II varikosel için mikro cerrahi uygulanmıştı.Varikoselektomi öncesi ejekülat volümü 1,1 cc, sperm sayısı 3,9x106 /ml motilite %7 ve normal sperm mofolojisi %5 iken varikoselektomi sonrası volüm 0,9cc sayı 4,5x.106 /ml,motilite %10 ve normal sperm morfolojisi %5 bulunmuş ve varikoselektomi sonrası gebelik gelişmemişti. IVF-ICSI hazırlığında olan hastaya önceden bir kez ICSI uygulanmış ve gebelik oluşmamıştı. FSH/LH sırasıyla 5,7 IU/L, 4,9 IU/L ve PSA değerleri normal idi. IIEF ≥26 normal bulundu. TUNEL testte sperm DNA fragmantasyon oranı (SDFI) ≥ 30 bulundu. Düşük doz finasterid tedavisi kesildikten 8 ay sonra ejekülat volumü 2,9 cc, sayı 17x 106 /ml,motilite %27 ve SDFI %15-30 bulundu.İlaç kesildikten 11 ay sonra spontan gebelik gelişti ve canlı doğum gerçekleşti. SONUÇ:.Düşük doz finasterid sperm sayısında, hareketliliğinde bozulma yapması yanı sıra sperm DNA fragmantasyonuna da yol açabilir. İlacın kesilmesi ile ek tedavilere ve yardımcı üreme tekniklerine başvurmadan gebelik sağlanabilir Low-Dose Fınasteride-Induced Secondary InfertılıtyAhmet Salvarci1, Okan Istanbulluoğlu22Mevlana Medical School,Department of Urology,Konya, Tukey OBJECTIVE: Herein, a case with secondary infertility due to low-dose finasteride is presented. METHOD: The patient who was admitted with secondary infertility was evaluated through anamnesis total testosterone, and TUNEL test for sperm DNA fragmentation and international index of erectile function (IIEF). RESULTS: The patient was 41 years old and failed to have the second child although he has not been using any contraceptive method for 6 years. His anamnesis revealed that he had a wife at the age of 31 years with regular menstrual cycle. He was receiving 1 mg/day low dose finasteride for androgenic alopecia for 8.5 years. Micro-surgical procedure was performed for his Grade II left varicocele. While his ejaculate volume was 1.1 cc, sperm count was 3.9x106/mL, motility was 7%, and normal sperm morphology was 5% before varicocelectomy, his ejaculate volume was 0.9 cc, count was 4.5x.106 /mL, motility was 10%, and normal sperm morphology was 5% after varicocelectomy. However, conception did not occur after varicocelectomy. The patient, whose wife had a previous intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for once, resulting in a failure of conception, was in the preparation phase for in vitro fertilization-ICSI. FSH was 5.7 IU/L, LH was 4.9 IU/L, and PSA was within the normal ranges. IIEF score was ≥26 and considered normal. Sperm DNA fragmentation index (SDFI) on TUNEL test was ≥30. Eight months after discontinuation of low-dose finasteride therapy, ejaculate volume was 2.9 cc, count was 17x 106/mL, motility was 27%, and SDFI was 15-30%. Spontaneous conception occurred after 11 months of drug discontinuation and resulted in live birth. CONCLUSION: Low-dose finasteride not only impairs sperm count and motility, but also may cause sperm DNA fragmentation. Conception can be provided by discontinuation of the drug without need for additional therapies or auxiliary reproductive techniques. |