[PS-088]
Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 08:00 - 13:00Nadir Bir Konjenital Anomali: Aksesuar Böbrek
Mustafa Karabıçak1, Hakan Türk2, Mehmet Yoldaş1, Selçuk Cemal İşoğlu1, Rahmi Gökhan Ekin1, Batuhan Ergani1, Taha Çetin1, Ferruh Zorlu1, Yusuf Özlem İlbey12Kütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Kütahya
GİRİŞ
Aksesuar böbrek (AB) üriner sistemin çok nadir görülen bir konjenital anomalisidir. Gerçek insidansı bilinmemekle birlikte bugüne kadar literatürde 80 olgu bildirilmiştir. Bu anomali dogumda genellikle asemptomatiktir, nadire erken yetişkinlik döneminde çeşitli sebeplerle semptomatik hale gelebilir.
OLGU
47 yaşında erkek hasta sağ yan ağrısı olması nedeniyle kliniğimize başvurdu. Anamnezde hastanın daha önce geçirilmiş taş operasyonu, renal kolik hikayesi yoktu. BT de sol böbrek olağan, sağ böbrekte hidronefroz sağ distal üreterde 1 cm taş saptandı. Lomber bölgede, sağ böbreğe alt polden bağlantılı üçüncü bir AB saptandı. AB pelvisi laterale bakıyordu, üreteri normal böbrek üreteri ile lomber bölgede birleşiyordu. Hastaya sağ üreter taşı tanısı ile. üreterenoskopi uygulandı. Orta üreterde ki taş lazer ile kırıldı. Hastanın takiplerinde şu ana kadar herhangi bir sorunla karşılaşılmadı.
TARTIŞMA
AB normal böbrek boyutunda, daha büyük ve genellikle daha küçük boyutlarda bulunabilir.Normal böbrek gibi fonksiyon gösterirler, ayrı bir kanlanmaya kapsül ve parankim yapısına sahiptirler. AB konumu oldukça değişkenlik göstermektedir.Normal böbreğin önünde, arkasında, üstünde ve altında olabilir. Aynı taraftaki normal böbrek ile AB’nin üreterleri daha yaygın olarak (%53) bifid üreter şeklindedir.
AB'in literatürde daha çok rastlantısal olarak saptandığı bildirilmiş. Semptomatik olgular genellikle ergenlik çağına kadar semptom gösterirler. Hastalar genel olarak ağrı, ateş ve palpabl abdominal kitle ile başvururlar. Hastaneye en sık başvuru nedeni üriner enfeksiyon ve obstrüksiyondur. AB'in etkilendiği hidronefroz, piyonefroz, piyelonefrit, kist, taş, karsinom papiler kistadenom ve Wilms tümörü olguları literatürde bildirilmiş
AB tanısı USG, BT, intravenöz pyelografi, retrograd piyelografi, nükleer görüntüleme ve magnetik rezonans görüntüleme ile konabilir
SONUÇ
AB üriner sistemin çok nadir görülen bir konjenital anomalisidir. Bu anomaliye sahip hastalar asemptomatik olsa bile gelişebilecek malign ve benign hastalıklar açısından tanı ve takibi önemlidir.
A Rare Congenital Anomaly: Supernumerary Kidney
Mustafa Karabıçak1, Hakan Türk2, Mehmet Yoldaş1, Selçuk Cemal İşoğlu1, Rahmi Gökhan Ekin1, Batuhan Ergani1, Taha Çetin1, Ferruh Zorlu1, Yusuf Özlem İlbey12Kütahya Evliya Celebi Education and Research Hospital, Department of Urology, Kütahya
INTRODUCTION
Accessories kidney (EU) is a rare congenital anomaly of the urinary tract.The true incidence is unknown, but with 80 cases reported in the literature so far.This anomaly is usually asymptomatic at birth, during early adulthood may become symptomatic rare for various reasons.
CASES
47-year-old male patient was admitted to our hospital because of right flank pain.Previous stone surgery before the patient's history, there was no history of renal colic. CT also was usual left kidney, hydronephrosis of the right kidney was found in the right distal ureter stones of 1 cm. Lumbar region of the lower pole of the right kidney was found associated with a third EU. Pelvis of EU was looking to the lateral, ureter was combined with lumbar region of normal kidney ureter. The patient was diagnosed with right ureter stone was performed üreterenoskop. In the mid ureter stones were broken by laser. In follow of the patients did not encounter any problems until now.
DISCUSSION
EU normal kidney size, found in larger and often smaller sizes. Show as normal kidney function, they have a separate blood supply to the capsule and parenchymal structure. The EU position is quite variable. In front of the normal kidney, behind, above and below may be. The same parties in the normal kidney ureter EU more widely (53%) in the form of bifid produce.The same parties in the normal kidney ureter and EU üreter is more widely (53%) in the form of bifid produce.
Literature has reported that more than incidental finding. Symptomatic patients often show symptoms until adolescence. Patients present with generally pain, fever and a palpable abdominal mass. The most common reason for admission to hospital is obstruction and urinary tract infection. EU were affected hydronephrosis, pyonephrosis, pyelonephritis, cysts, stones, papillary carcinoma, cystadenoma and Wilms' tumor cases have been reported in the literature.
The diagnosis can be with USG, CT, intravenous urography, retrograde pyelography,
nuclear imaging and MRİ
CONCLUSİON
EU is a rare congenital anomaly. Patients with these abnormalities is important in terms of diagnosis and monitoring of malignant and benign diseases that may develop even if asymptomatic.
Aksesuar böbrek
Accessories kidney
)
Aksesuar böbrek ve normal böbrek
Accessories kidney and normal kidney
)
normal böbrek
normal kidney
)