[PS-079]

Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 08:00 - 13:00

Laparoskopik Üreterolitotomi Esnasında Fleksibl Sistoskop Kullanılarak Pyelolitotomi Deneyimimiz

Selçuk Şahin1, Volkan Tuğcu1, Feyzi Arda Atar1, Emre Şam1, İsmail Yiğitbaşı1, Abdullah Hızır Yavuzsan1, Ali İhsan Taşçı2
1İstanbul Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Üroloji kliniği
2Bezmialem Tıp Fakültesi,Üroloji kliniği

GİRİŞ: İpsilateral proksimal üreter ve böbrek taşları olan hastalarda laparoskopik üreterolitotomiyle beraber fleksibl sistoskop kullanarak pyelolitotominin tedavideki rolünü tartışmak ve bildirmek
MATERYAL-METOD: Toplamda 19 hastaya (14 erkek, 5 kadın) laparoskopik üreterolitotomi ve üreterotomi yeri sayesinde fleksibl sistoskop kullanarak pyelolitotomi uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 37.9 (22-61)'du. Taşlar 12 hastada sağ tarafta, 7 hastada sol taraftaydı ve 5 hastada multiple böbrek taşları vardı. Tüm üreter taşları proksimal üreterde lokalizeydi.Taşların büyük çoğunluğu pelvis taşı, kalan kısmı kalikslerdeydi.
SONUÇLAR: Tüm işlemler açık cerrahiye dönüşmeden laparoskopik olarak tamamlandı. Ortalama operasyon zamanı 86,5 (80-93) dakikaydı, böylelikle operasyon zamanı, beraberinde taş ekskrasyonu yapılan hastalarda 24.4 dakika uzadı. 15 vaka fleksibl sistoskop ve onun içinden nitinol basket kullanılarak tedavi edildi, kalan 4 vaka holmium lazer litotripsiyle gerçekleştirildi. Tüm hastalarda, tam taş temizliği postoperatif görüntülemeyle değerlendirildi.
TARTIŞMA: Laparoskopik üreterolitotomiyle beraberinde pyelolitotomi uygulanabilir ve büyük üreter taşı ve böbrek taş yükü düşük hastalarda etkili bir yöntemdir.

Laparoscopic Ureterolithotomy with Concomitant Pyelolithotomy Using Flexible Cystoscope

Selçuk Şahin1, Volkan Tuğcu1, Feyzi Arda Atar1, Emre Şam1, İsmail Yiğitbaşı1, Abdullah Hızır Yavuzsan1, Ali İhsan Taşçı2
1İstanbul Dr. Sadi Konuk Education and Reserch Hospital, Department of Urology
2Bezmialem Medical Faculty,Department of Urology

INTRODUCTION: To report and discuss the role of the treatment of ipsilateral upper ureteral and renal stones in patients by laparoscopic ureterolithotomy with concomitant pyelolithotomy using flexible cystoscope.
MATERIAL-METHOD: A total of 19 patients (14 men and 5 women) underwent laparoscopic retroperitoneal ureterolithotomy with concomitant pyelolithotomy using flexible cystoscope through the ureterotomy site. The mean age of the patients were 37.9 (22-61) years. Stones were on the right side in 12, on the left side in 7, and multiple renal stones in 6 patients. All ureteral stones were located in the upper ureter. Most renal stones were in the pelvis or when in the calices.
RESULTS: All the procedures were completed laparoscopically with no conversion to open surgery. Mean operative time was 86.5 (80-93) min, thus the operative time was prolonged by a mean of 24.4 min in patients with concomitant stone extraction. Fifteen cases were treated using a flexible cystoscope and a nitinol basket through it; in the remaining four cases holmium laser lithotripsy was performed. Complete stone clearance confirmed by postoperative imaging, in all patients.
CONCLUSION: Laparoscopic ureterolithotomy with concomitant pyelolithotomy is feasible and an effective technique for patients with large ureteral stone and low renal stone burden.