[PS-032]

Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 08:00 - 13:00

10 Yaş Altı Ve Üstü Pediatrik Taş Hastalarında PNL Sonuçlarının Karşılaştırılması

Huseyin Çelik, Ahmet Çamtosun, Cemal Taşdemir, Ramazan Altıntaş
İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Aanabilim Dalı, Malatya

GİRİŞ: Çalışmamızda, kliniğimizde Mayıs 2015 e kadar böbrek taşları nedeniyle Perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonu yapılan 10 yaş altı ve 11-16 yaş arası pediatrik hastaların verileri retrospektif olarak incelendi ve sonuçlar karşılaştırıldı.
MATERYAL-METOD: Çalışmaya 16 yaş ve altındaki PNL hastaları dahil edildi. Hastalar 10 yaş ve altı ile 11-16 yaş olmak üzere iki gruba ayrıldı. PNL işlemi genel anestezi altında, prone pozisyonunda C kollu floroskopi eşliğinde gerçekleştirildi.
BULGULAR: 10 yaş ve altında toplam 111 hasta (112 renal ünite), 11-16 yaş arasında ise toplam 100 hasta (101 renal ünite) değerlendirildi. Ameliyat öncesi herhangi bir zamanda taş düşürme öyküsü 10 yaş ve altındaki grupta 11 hastada (%9,90) mevcut iken 10 yaş üstünde de 11 hastada (%11,00) vardı. 10 yaş ve altındaki hastaların 65'i (%58,55) erkek, 46'sı (%41,45) kız iken bu oran 10 yaş üstünde ise sırasıyla 49 (%49,00) ve 51 (%51,00) idi. Hastaların ortalama yaşı 10 yaş ve altı grupta 5.5 (8 ay-10 yaş) ve diğer grupta 13.72 (11-16) olarak bulundu. On yaş ve altı grupta PNL işlemi; 55 (%49,10) hastada sola, 55 hastada (%49,10) sağa ve 1 hastada (%0,90) ise aynı seansta bilateral olarak uygulandı. On yaş üstü grupta ise PNL işlemi; 48 (%47,52) hastada sola, 51 hastada (%50,49) sağa ve 1 hastada (%0.99) aynı seansta bilateral olarak uygulandı. On yaş ve altı grupta 98 işlemde (%87,5) tam taşsızlık sağlanırken, 13 işlemde (%12,5) klinik olarak önemsiz rezidüel fragmanlar (CIRF) kaldı. Bu oranlar diğer grupta sırasıyla 90 (%90,00) ve 10 (%10,00) olarak bulundu. Her iki gruptada 1 hastaya tubeless PNL yapıldı. Ayrıca, yine her iki gruptada 1'er vakada transfüzyon gerektiren kanama, 10 yaş ve altı grubunda 1, 11-16 yaş grubunda 2 hastada DJ takılmasını gerektiren trakt sızdırması meydana geldi. Başka organ yaralanması olmadı.
SONUÇ: Minimal invaziv bir cerrahi olan PNL pediatrik hastalarda, yüksek taşsızlık ve düşük komplikasyon oranları ile deneyimli kliniklerde başarıyla uygulanabilir. On yaş üstü hastalarda ise taşsızlık oranının daha yüksek olduğu bulundu.

Comparison of PNL results in pediatric patients stones before and after age of 10 years

Huseyin Çelik, Ahmet Çamtosun, Cemal Taşdemir, Ramazan Altıntaş
Department of Urology, Inonu University, Malatya, Turkey

INTRODUCTION: In our study, we were reviewed retrospectively pediatric patients whose age smaller than 10 and up to 16 and who were operated with percutaneous nephrolithotomy (PNL) surgery.

Material - METHODS: Patients with 16 years old and younger ones were included into the study. Patients were divided into two groups according to age 11-16 (group 2) and 10 years and younger (group 1). PNL procedure was performed under general anesthesia and in the presence of C-arm fluoroscopy in prone position.
RESULT: While the first group contains 111 patients (112 renal units), total of 100patients (101 renal units) were evaluated in group two. 11 patients in both group has stone lowering history at any time before surgery (9.90% in first group, 11.00% in second group). Male and female patient quantities were 65 (58.55%) and 46(41.45%) in first group, 49 (49.00%) and 51 (51.00%) in second group respectively. The average age of the patients was 5.5 (8 months-10 years) in the first group and 13.72 (11-16) in second group. In the first group, PNL process was applied 55 (49.10%) patients to the left kidney, 55 patients (49.10%) to the right kidney and 1 patient (0.90%) bilaterally in the same session. In the second group, 48 (47,52%) process performed to the left, 51 (50,49%) apiece to the right and 1 performed bilaterally in the same session. While 98 (%87,5) process ended stone free, 13 (%12,5) process had clinically insignificant residual fragments (CIRF) in the first group; 90 (%90,00) process were stone free and 10 (%10,00) process had CIRF in the second group. 1 PNL was performed tubeless in both groups. Also one case in both groups had transfusion required bleeding. 1 patient in the first group and 2 patients in the second group had urinary leakage required JJ stent replacement. Any other organ injury did not happened.
CONCLUSION: PNL operations are minimally invasive surgeries and successfully performed in experienced clinics with high stone clearance and low complication rates. We appointed the stone free rates are higher in patients older than 10 year.