[PS-019]
Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 23 Ekim 2015 | Oturum saati: 08:00 - 13:00Retroperitonoskopik olarak tedavi edilen primer retroperitoneal müsinöz kistik adenom
Yurdaer Kaynak1, Coşkun Kaya1, Buket Altunkara Hacıoğlu2, Ali Murat Aynacı32Eskişehir Devlet Hastanesi Patoloji Kliniği, Eskişehir
3Eskişehir Devlet Hastanesi Radyoloji Kliniği, Eskişehir
GİRİŞ: Primer retroperitoneal müsinöz tümörler, beningn, borderline ve kist adenokarsinom olmak üzere 3 tipi bulunan oldukça nadir görülen tümörlerdir. Büyük çoğunluğu malign olduğu için retroperitoneal tümörün kesin tanısı önemlidir. Radyolojik, labarotuvar ve serolojik araştırmalara ragmen kesin bir tanı zordur. Bu yüzden, tam cerrahi bir eksizyon önerilir.
VAKA: Otuz dört yaşındaki bayan hasta kıliniğimize 1 yıldan beri mevcut olan künt vasıflı, sağ böğür ağrısı ile başvurdu. Fizik muayenede sağ alt karın bölgesinde yumuşak elastik bir kitle palbe edildi. Rutin labarotuvar testlerinde özellik yoktu. Abdominal ultrasonografik incelemede retroperitoneal kistik kitle mevcuttu. Kontrastsız bilgisayarlı tomografi, sağ böbrek alt kutubuna yakın bölgede, kalsifikasyon ve solid özellik içermeyen kistik kitleyi ortaya koydu.
Hastaya retroperitonoskopik tümör rezeksiyonu yapıldı. Postoperatif 2. günü hasta çıkarıldı.Patolojik tanı retroperitoneal müsinöz kist adenom (PRMK) olarak geldi ve 6.aydaki kontrolde nüksün olmadığı izlendi.
SONUÇ: PRMK, tanısı kolaylıkla konulamayan ve etiyolojisi bilinmeyen, nadir görülen tümörlerdir. Retroperitoneal alanda kistik kitle tespit edildiğinde PMRK ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır. Bu tümörlerin retroperitonoskopik olarak tedavileri yapılabimekte ve takiplerde nüks oluşmamaktadır.
Primary retroperitoneal mucinous cystadenoma treated retroperitonoscopically
Yurdaer Kaynak1, Coşkun Kaya1, Buket Altunkara Hacıoğlu2, Ali Murat Aynacı32Eskisehir State Hospital, Department of Pathology, Eskisehir
3Eskisehir State Hospital, Department of Radiology, Eskisehir
INTRODUCTION: Primary retroperitoneal tumors of mucinous type which is extremely rare and has three subtypes as benign, borderline and cyst adenocarcinoma. Prompt diagnosis of the retroperitoneal tumors is important as the majority is malignant. Despite useful radiologic, laboratory and serologic investigations, a preoperative confident diagnosis is difficult. Therefore, surgical complete excision is recommended.
CASE: 34 years old woman presented to our hospital with chronic, blunt, right flank pain for one year. On physical examination, an elastic soft tumor was palpable on her right lower abdomen. Routine laboratory tests were unremarkable. There was a retroperitoneal cystic mass in the abdominal ultrasonography. Non-contrast computed tomography revealed homogeneous, retroperitoneal cystic mass without solid components and calcifications near the lower pole of the right kidney.
Retroperitoneoscopic resection of the tumor was performed. The patient was discharged at the second postoperative day. Pathological diagnosis was primary retroperitoneal mucinous cyst adenoma (PRMC). She was free of recurrence 6 months after surgery.
CONCLUSION: The PRMC are rare tumors, don’t diagnose easily and don’t be known the etiology. When a cystic mass is determined in the retroperitoneal area; the PRMC should be listed in the differential diagnosis and may be successfully treated retroperitoneoscopically with no recurrence at the follow-up.
figür 1: A,B Figür 2: A,B,C
Figure 1: A,B Figure 2: A,B,C
)
Figür 1: Kontrastsız Bilgisayarlı Tüm Batın Tomografisi: A Sağ perirenal boşluktaki düzgün sınırlı kisttik kitle. B: Sağ flank ve iliak boşluğu dolduran, 4,5 HU (HounsfieldUnit) sahip, 9x8x6 cm çapındaki kisttik lezyon.
Figüre 2: A- Mezotelial hücrelere benzeyen alçak kübik hücreler ve bazal çekirdeği olan şeffaf sitoplazma içeren yüksek silindirik hücrelerden oluşmuş kist döşeyici epiteli. Benign kisti karakterize eden Goblet hücresi içermeyen kist duvarı.Stroma, birbirine yakın gruplaşmış iğsi hücrelerden oluşmuş, oldukça hücresel ve kollajenden zengindir.
B- Fotomikrograf fibröz bağ dokusu altında uzanan müsin üreten silindirik epiteli göstermektedir.
C- PAS/Diastase ile boyanmış yüksek silindirik epitel.
Figüre 2: A- Mezotelial hücrelere benzeyen alçak kübik hücreler ve bazal çekirdeği olan şeffaf sitoplazma içeren yüksek silindirik hücrelerden oluşmuş kist döşeyici epiteli. Benign kisti karakterize eden Goblet hücresi içermeyen kist duvarı.Stroma, birbirine yakın gruplaşmış iğsi hücrelerden oluşmuş, oldukça hücresel ve kollajenden zengindir.
B- Fotomikrograf fibröz bağ dokusu altında uzanan müsin üreten silindirik epiteli göstermektedir.
C- PAS/Diastase ile boyanmış yüksek silindirik epitel.
Figure 1:Non-contrast computed tomography of the abdomen. A: The well circumscribed cystic mass is seen in right perirenal space. B: The cystic lesion, occupying the right flank and iliac fossa, has 4,5 HU (HounsfieldUnit) with cystic density value and 9x8x6 cm in dimensions.
Figüre 2: A-The Lining epithelium of the cyst composed of tall columnar cells with clear cytoplasm and basal nuclei; also low cuboidal cell resembling mesothelial cells. Wall of the cyst without goblet cells characterizing benign cyst. Stroma is densely cellular and collagenous with closely packed spindle cell.
B- The photomicrograph shows a mucin-producing columnar epithelium with underlying fibrous connective tissue.
C- PAS/Diastase in tall columnar cells is positive.
Figüre 2: A-The Lining epithelium of the cyst composed of tall columnar cells with clear cytoplasm and basal nuclei; also low cuboidal cell resembling mesothelial cells. Wall of the cyst without goblet cells characterizing benign cyst. Stroma is densely cellular and collagenous with closely packed spindle cell.
B- The photomicrograph shows a mucin-producing columnar epithelium with underlying fibrous connective tissue.
C- PAS/Diastase in tall columnar cells is positive.
Figür 1:A,B
Fgure1:A,B
)
Figür 2: A
Figure 2:A
)
Figür 2: B
Figure 2: B
)
Figür 2: C
Figure 2: C
)