[VS-016]Oturum adı: VIDEO SESSION 1 | Oturum salonu: ANA SALON | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 18:00 - 20:35İnkontinansa Yol açan Dev Over Kisti: Laparoskopik Over Kisti EksizyonuDeniz Demirci1, Semih Uludağ2, Emre Can Akınsal1, Şevket Tolga Tombul1, Halil Tosun1, İbrahim Gülmez12Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Doğum Ana Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye AMAÇ: İnkontinans etiyolojisi araştırılırken tanı alan dev over kistinin laparoskopik eksizyonun sunulması amaçlanmıştır. MATERYAL-METHOD: 16 yaşında kadın hasta, kliniğimizde 5 yaşından beri işeme dsifonksiyonu nedeniyle takip edilmektedir. Son altı aydır artan idrar kaçırma şikayetleri mevcut. İki sene önce yapılan abdominal ultrason tetkiki normal olarak rapor edilmiş. Yapılan tetkiklerinde artık idrar miktarında artış olması üzerine mesane divertikülü şüphesi ile abdominopelvik ultrason istendi. Yapılan ultrasonda mesane anterior süperior kesimden başlayıp umblikusa uzanan 9x10cm’lik kist. Urakus kisti veya sağ over kisti şeklinde rapor edildi. Tanıyı kesinleştirmek için yapılan abdominal manyetik rezonans görüntüleme tetkikinde pelviste sağ adneksiyel alanı ve orta hattı dolduran 16x7,5x12cm’lik sağ overden kaynaklandığı düşünülen kist tespit edildi. Sağ over kisti ön tanısı ile hasta operasyona alındı. umblikus üstü orta hattan 1 adet bilateral alt kadranlardan birer adet trokar ile girildi. Pelviste sağ overden kaynaklanan uterus ve mesaneyi anteriora iten dev ovarian kist izlendi. Over ütü çizildi. Kist açıldı. 800cc mai boşaltıldı. Kist duvarı diseke edilip çıkarıldı. Lojda kanama kontrolü sonrası sump dren konarak işlem sonlandırıldı. Postoperatif birinci günde dreni çekildi ve 2.gün taburcu edildi. Patoloji sonucu over kisti olarak rapor edildi. Operasyon sonrası hastanın işeme şiakyetleri geriledi. SONUÇ: İnkontinans etiyolojisi araştırılırken, mesane dışı diğer pelvik organ patolojilerde akılda tutulmalıdır. Laparoscopic Excision of The Giant Ovarian Csyt Causing IncontinenceDeniz Demirci1, Semih Uludağ2, Emre Can Akınsal1, Şevket Tolga Tombul1, Halil Tosun1, İbrahim Gülmez12Department of Obstetric and Gynecology, Faculty of Medicine, Erciyes University, Kayseri, Turkey BACKGROUND: It was aimed to present laparoscopic excision of giant ovarian cyst diagnosed during search for etiology of urinary incontinence etiology. MATERIAL-METHOD: 16 years old female patient had been followed in pediatric urology department for voiding dysfunction since 5 years old. She was admitted to hospital for complaint of increased urinary incontinence for last six months. Two years ago, the abdominal ultrasound scan was reported as normal. When increased amount of postvoiding residue urine was detected during investigation, the abdominopelvic ultrasound was asked with the suspect of bladder diverticulum The ultrasound scan revealed giant cyst, 9x10cm in dimension extending from anterior superior region of bladder to umbilicus, urachal cyst? or ovarian cyst. To confirm the diagnosis of abdominal magnetic resonance imaging (MRI) of the pelvis was done. Abdominal MRI revealed the right ovarian cyst, 16x7.5x12cm in diemnsion, filled right adnexial region and abdominal cavity. The patient with the diagnosis of right ovarian cyst was operated laparoscopically. Three trocar, one of them above umblicus at the midline, 2 of them at right and left lower quadrant were entered. Arising from the right over, the giant cyst displaced uterus and bladder anteriorly. Ovarian wall was incised and cyst wall was opened. 800cc fluid was evacuated. Cyst wall was dissected and removed. After homeostasis, drainage tube was placed Douglas pouch, then operation was terminated. Drain was removed on the first postoperative day and she was discharged on day 2. Pathology was reported as a result of ovarian cysts. Postoperatively the patient's voiding complaints declined. CONCLUSION: While investigating the etiology of incontinence, pelvic organ pathologies other then bladder should be kept in mind To have Flash Player to play video. |