[SS-244]

Oturum adı: ORAL SESSION 14 | Oturum salonu: SALON 3 | Oturum tarihi: 18 Ekim 2014 | Oturum saati: 11:30 - 12:35

Laparoskopik Pyeloplasti Deneyimlerimiz

İsmail Başıbüyük1, Fatih Elbir1, Sina Kardaş1, Cevper Ersöz2, Ramazan Topaktaş3, Senad Kalkan1, Mesrur Selçuk Sılay1, Abdullah Armağan1
1Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
2Prof.Dr.İlhan Özdemir Devlet Hastanesi
3Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi

AMAÇ: Üreteropelvik bileşke darlıklarında(UPJ) altın standart tedavi seçeneği piyeloplastidir.
Bu seride Laparoskopik Piyeloplastinin güvenilirlik ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM: Ocak 2012-Ocak 2014 tarihleri arasında Ana Bilim Dalımızda uygulanan 55 Laparoskopik Piyeloplasti işlemi retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara Anderson Hynes tipte piyeloplasti uygulandı ve Tüm hastalara anterograd Dj stent tatbik edildi. Dren yerleştirilerek operasyon sonlandırıldı.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 12,9 (1-44 yıl)olarak saptandı. Hastaların 35’inin sol (%63,6), 20’sinin (%36,4) ise sağ tarafdan opere edildiği görüldü. Ortalama hospitalizasyon süresi 2 gün(1-7 gün) olarak tespit edildi. 54 hastaya transperitoneal, 1 hastaya ise retroperitoneal piyeloplasti uygulandığı saptandı. Etiyolojiye bakıldığı zaman 50 hastada (%91) intrensek darlık, 5 hastada (%9) ise aberan damar basısı olduğu saptandı. Tedavi başarısı %91 (5/55) olarak değerlendirildi. 2 hastada operasyon sonrası fonksiyon kaybı devam etti ve böbrek atrofiye gitti, 1 hastada semptomların devam etmesi üzerine re-opere edildi, 1 hastada ürinom gelişip spontan regrese oldu ve 1 hastada ise dren bir hafta çalıştıktan sonra tamamen durdu ve çekildi. Postoperatif çekilen direk üriner sistem grafisinde tüm hastalarda DJ stentin yerinde olduğu görüldü.
SONUÇLAR: Piyeloplasti cerrahisinde, deneyimli kliniklerde laparoskopi seçeneği etkin ve güvenilir bir yöntemdir.

Laparoscopic Pyeloplasty Experience

İsmail Başıbüyük1, Fatih Elbir1, Sina Kardaş1, Cevper Ersöz2, Ramazan Topaktaş3, Senad Kalkan1, Mesrur Selçuk Sılay1, Abdullah Armağan1
1Bezmialem Vakif University, Department of Urology, Istanbul
2Prof.Dr.Ilhan Ozdemir State Hospital
3Diyarbakir Gazi Yasargil Education and Research Hospital, Diyarbakır

PURPOSE: Pyeloplasty is gold standart treatment for üreteropelvic junction (UPJ) obstruction. In this series we aimed to evaulate efficay and safety of Laparoscopic Pyeloplasty.
MATERIALS-METHODS: Between January 2012-January 2014 we performed 55 laparoscopic pyeloplasty cases and analyzed these cases retrospectively. All patients were subjected to laparoscopic dismembered Hynes–Anderson pyeloplasty and we inserted JJ stent to all patients. Subsequently drain was placed and operation was completed.
RESULTS: The patient’s mean age was 12, 9 years (range 1-44). 35 patients were operated on left side, 20 patiens were operated on right side. The mean hospitalization time was 2 days (range 1-7). When looking at the etiology in 50 patients (91%) of intrinsic stenosis, five patients (9%) were found to be aberrant vascular compression. Our treatment success was defined %91(50/55). In 2 patients after the operation continued loss of function and kidney went to atrophy. On the continuation of symptoms in one patient was re-operated. Urinom was evolved in 1 patient and regressed spontaneously. One patiens’draine cathater was worked for a week, then stopped and removed. Postoperative patients were controled with radiography and JJ stents were in place.
CONCLUSION: In experienced clinic, pyeloplasty surgery with laparoscopy opition is a safe and effective method.