[SS-177]

Augmentasyon üretroplastisinde kullanılan bukkal mukozal greftlerin ağız içi komplikasyonlarının değerlendirilmesi

¹Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, İstanbul
²Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Isparta

Amaç: Augmentasyon üretroplastisinde kullanılan ve tek yanaktan alınan bukkal mukozal greftin ağız içi komplikasyonlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Anterior üretral darlık nedeniyle alınan bukkal mukozal greftin 12 hastada dorsal onlay, 5 hastada ventral onlay ve 4 hastada da lateral onlay şekilde uygulandığı toplam 21 olgu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda tek yanaktan alınan greftin ortalama uzunluğu 5.2 cm (3-8cm) idi. Greft alım sonrası hastalar greft yeri kanaması, ağızda şişlik, oral veya perineal bölgedeki ağrı şiddeti, analjezik kullanımı, normal diyete geçiş süresi, konuşma bozukluğu, duyu kaybı ve tekrar aynı işlemi yaptırmaya bakışları yönünden 9 soruluk bir form ile değerlendirildi.
BULGULAR: Hastalarımızın 18‘inde (%85,7) ağız içinde hafif şiddette ağrı olduğu, 13’ünde (%61,9) ağızda hafif şişlik olduğu, hiçbir hastamızda ek işlem yapmayı gerektiren ağız içi kanama olmadığı ve tüm hastalarımızın ilk 3 gün içinde normal diyetlerine başladıkları görüldü. 14 hasta (%66,7) perineal insizyon bölgesinin daha ağrılı olduğunu belirtirken hastaların 12’sinde (%57,1) operasyon sonrası analjezik ihtiyacı gerekti. Hastalarımızın 20 si (%95,3) aynı işlemi tekrar yaptırabileceğini ifade etti. Postoperatif dönemde greft alımı sonrası hiçbir hastamızda konuşma bozukluğu ve ağızda uyuşukluk hissi saptanmadı.
Sonuç: Augmentasyon üretroplastisinde kullanılan bukkal mukoza grefti, operasyon açısından tamamen ağrısız bir işlem olmamakla birlikte; güvenli ve kolay şekilde alınabilmesi ayrıca hastalar tarafından iyi tolere edilmesi yönüyle ideal bir allogreft kaynağıdır.

---

Evaluation of oral complications of buccal mucosa graft in augmentation urethroplasty

Mehmet Akyüz¹, Mustafa Güneş², Orhan Koca¹, Zülfü Sertkaya¹, Hüseyin Kanberoğlu¹, Muhammet İhsan Karaman^1
1Haydarpasa Numune Training and Research Hospital. Department of Urology, Istanbul, Turkey
²Department of Urology, Süleyman Demirel University Faculty of Medicine, Isparta, Turkey

OBJECTIVES: To evaluate oral complications of buccal mucosa graft in augmentation urethroplasty.
MATERIALS-METHOD: Twenty one patient with anterior urethral stricture were included in our study. In twelve patient dorsal onlay, in five patient venral onlay and in four patient lateral onlay procedure were applied. Average lenght of buccal mucosa greft from one cheek was 5.2 cm ( 3-8 cm). Graft harvesting patients, bleeding in graft side, swelling, pain intensity of oral or perineal area, analgesic use, normal diet transition time, slurred speech, loss of sensation, and oral mucosa graft harvesting using this technique again in the direction of the nine-item forms were evaluated.
RESULTS: 18 (%85.7) of our patients had mild pain, 13 (%61.9) of our patients had mild swelling in oral area, none of our patients had oral bleeding that needs extra procedure and all of our patients are observed to start off their normal diet in the first 3 days. 12 (%57.1) of our patients needed analgesic agents after the operation while 14 (%66.7) of our patients have remarked that perineal incision is more painful. 20 (%95.3) of our patients stated that they could go under the same procedure again. None of our patients had lack in speech or numbness in their oral area.
CONCLUSION: Buccal mucosal graft used in augmentation urethroplasty, even though is not a completely painless procedure, is an ideal source of allograft in terms of safe and easy obtainance and also decent tolerance by the patients.

---

Resim 1

Figure 1

Greft alım yerinin kontinü kapatılması