[SS-137]

Oturum adı: ORAL SESSION 7 | Oturum salonu: SALON 4 | Oturum tarihi: 17 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:30 - 17:00

Histolojik Prostatit ile Alt Üriner Sistem Semptomları ve Seksüel Fonksiyon Arasındaki İlişki

Şükrü Kumsar, Osman Köse, Hüseyin Aydemir, Fikret Halis, Adil Emrah Sonbahar, Ahmet Gökçe, Öztuğ Adsan, Hasan Salih Sağlam
Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Sakarya

AMAÇ:
Histolojik olarak saptanan prostatitin alt üriner sistem fonksiyonları ve seksüel fonksiyonlar üzerine olan etkisini değerlendirmek.
GEREÇ VE YÖNTEMLER:
Rutin kontrolleri sırasında prostat spesifik antijen (PSA) yüksekliği saptanan ancak rektal muayenesinde malignite bulgusu olmayan ve transrektal prostat biyopsisi planladığımız hastaların alt üriner sistem ve seksüel fonksiyonlarını değerlendirmek için hastalara biyopsi öncesi (uluslararası prostat semptom skor) IPSS ve (uluslararası erektil fonksiyon indeksi) IIEF formları doldurtuldu. Hastaların biyopsi öncesi üroflovmetri ve rezidüel idrar miktarı (PVR) sonuçları, vücut kitle indeksleri (VKİ) ve transrektal ultrasonografi eşliğinde ölçülen prostat hacimleri kaydedildi. BPH ya da prostatit tedavisi almış hastalar, patoloji sonucuna göre prostat kanseri ya da atipi saptanan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalar histolojik olarak prostatit tespit edilen ve biyopsi materyalinde prostatit görülmeyen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grupların IPSS ve IIEF skorları, üroflovmetri ve rezidüel idrar miktarları istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
BULGULAR:
PSA yüksekliği nedeniyle transrektal prostat iğne biyopsisi yaptığımız 104 hastanın %34.6’sında (n=36) prostatit saptanırken (A grubu), %65.4’ ünde (n=68) saptanmadı (B grubu). A grubunun yaş ortalaması 61.4±5.97, B grubunun ise 64.1±6.88 bulundu. A grubunun yaş ortalaması B grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p=0.038) (Tablo 1).
IPSS skorlarına göre, A grububunun %5.6’ sı hafif, %33,3’ ü orta, %61,1’ i ise ciddi derecede semptomatik bulundu. B grubunun ise %17.6’ sı hafif, %35,3’ ü orta, %47,1’ i ciddi derecede semptomatik bulundu.
IIEF skorları değerlendirildiğinde, A grububunun %33.3’ ünde hafif, %16.7’ sinde orta, %19,4’ ünde şiddetli ED saptanırken %30.6’ sında ED yoktu. B grubunun %35.3 ünde hafif, %23.5’ inde orta dereceli ED saptanırken %41.2’ sinde ED yoktu.
PSA, VKİ, prostat hacmi, Qmax, Qavg ve PVR düzeyleri açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark olmadığı görüldü. (Tablo 1).

SONUÇ:
Histolojik olarak saptanan prostatit, hem alt üriner sistem hem de seksüel fonksiyonlar için prostat hacmi ve yaştan bağımsız önemli bir risk faktörü olarak değerlendirilebilir.

The Relationship Between Histological Prostatitis and Lower Urinary Tract Symptoms and Sexual Function

Şükrü Kumsar, Osman Köse, Hüseyin Aydemir, Fikret Halis, Adil Emrah Sonbahar, Ahmet Gökçe, Öztuğ Adsan, Hasan Salih Sağlam
Department of Urology, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya, Turkey

OBJECTIVE:
The objective of the study is to evaluate the effect of the histological prostatitis on lower urinary system functions and sexual functions.
MATERIAL-METHODS:
Patients, who were determined to have a high PSA level during their routine examinations but no malignancy in the rectal examination and for whom we planned a transrectal prostate biopsy, were requested to fill out the IPSS and IIEF forms before the biopsy in order to evaluate their lower urinary system and sexual functions. We recorded the uroflowmeter and residual urine volume results and body mass indexes of patients, as well as the prostate volumes that were measured in company with the transrectal ultrasonography before the biopsy. Patients who were histologically diagnosed with prostatitis and those who had no prostatitis in their biopsy material were divided into two groups. IPSS and IIEF scores, uroflowmeter and residual urine volume results of groups were statistically compared.
RESULTS:
Of 104 patients (n=104) that had a transrectal prostate needle biopsy due to high PSA, 34.6% had a histological prostatitis (group A) (n=36), whereas 65.4% had none (group B) (n=68).
Age average was determined as 61.4±5.97 in group A and 64.1±6.88 in group B.
According to IPSS scores, 5.6% of group A were found to be mildly, 33.3% moderately and 61.1% severely symptomatic. On the other hand, 17.6% of group B were found to be mildly, 35.3% moderately and 47.1% severely symptomatic.
Assessing IIEF scores; 33.3% of group A were found to have mild ED, 16.7% moderate ED and 19.4% severe ED, whereas 30.6% had no ED. On the other hand, 35.3% of group B were found to have mild ED and 23.5% moderate ED, whereas 41.2% had no ED.
Table 1 illustrates IPSS and IIEF mean scores of groups.
Comparing the groups A and B in terms of PSA, BMI, prostate volume, Qmax, Qavg and PVR levels, no significant difference was determined (Table 1).

CONCLUSION:
The histological prostatitis is an important risk factor both for the lower urinary system function and the sexual function independently from the prostate volume and age.



Tablo 1: Grupların demografik özelliklerinin karşılaştırması
Table 1: Comparison of demographic properties of groups