[SS-056]

Oturum adı: ORAL SESSION 3 | Oturum salonu: SALON 1 | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 16:30 - 19:05

Alfa bloker tedavisinde hayat kalitesini düzelten faktörler hangileridir?

Zülfü Sertkaya1, Mehmet Akyüz2, Mustafa Güneş3, Orhan Koca2, Metin İshak Öztürk2, Muhammet İhsan Karaman2
1Kelkit Devlet Hastanesi, Gümüşhane
2Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
3Süleyman Demirel Üniversitesi, Üroloji Anabilim Dalı, Isparta

Amaç
Benign prostat hiperplazisi tedavisinde birinci basamak tedavi protokolü medikal tedavilerdir. Bu amaçla kullanılan alfa blokerler hastaların hayat kalitesini düzeltmekte oldukça etkindir. Çalışmamızda alfa bloker tedavi alan hastalarda hayat kalitesinde düzelmeye neden olan faktörleri inceledik.
Yöntem ve Gereç
Çalışmaya 200 hasta dahil edildi. Hastaların kliniğimize başvuru sırasında yaş, PSA değeri (ng/dL), prostat volümü (PV)(cc), IPSS-QoL skoru, üroflowmetrik inceleme sonucu, işeme sonrası rezidüel idrar (PMR) değeri kaydedildi. Üroflowmetri değeri 15’in altında ve IPSS skoru 8’in üstünde (orta-ağır AÜSS) olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalara alfa bloker tedavi verildi. 3 ay sonra yapılan kontrollerinde IPSS-QoL skoru, üroflowmetrik inceleme sonucu, PMR değeri kaydedildi. Hayat kalitesi, IPSS sorgu formunun hayat kalitesi sorusu ile değerlendirildi. 5-alfa redüktaz inhibitörü tedavisi alan, nörojenik mesane, diyabet, üretral kataterizasyon ve prostata yönelik cerrahi girişim öyküsü olan hastalar çalışma dışında bırakıldı. p değeri 0.05’in altında iken anlamlı kabul edildi.
Bulgular
Hastaların yaş ortalaması 62.1 ± 7.9 (yıl) idi. Tedavi öncesinde IPSS değeri ortalaması 19.7 ± 2.2, QoL değeri ortalaması 4.7 ± 0.6, Q max ortalaması 10.8 ± 1.6, PMR değeri 65.6 ± 56.6 idi. Tedavi sonrasında ise IPSS değeri ortalaması 12.7 ± 3.9, QoL değeri ortalaması 2.8 ± 1.1, Q max ortalaması 14.9 ± 2.6, PMR değeri 46.8 ± 39.2 idi (p<0.05). Alfa bloker tedavi sonucu tüm parametrelerde istatistiksel anlamlı bir değişim görülmüştür. Tedavi sonrası hayat kalitesi ile IPSS arasında çok iyi (r: 0.90)(p < 0.001), Q max ile iyi (r: 0.75)(p < 0.001) ve PMR ile ise zayıf ilişki (r: 0.34)(p < 0.001) olduğu tespit edildi.
Sonuç
Orta ve ağır derecede AÜSS ile başvuran hastalarda alfa bloker tedavi ile IPSS-QoL, Q max ve PMR değerlerinde düzelme olduğu; hayat kalitesindeki düzelmeye en çok IPSS’teki düzelmenin neden olduğu anlaşılmıştır.

What are the factors that improve quality of life with alpha blocker therapy?

Zülfü Sertkaya1, Mehmet Akyüz2, Mustafa Güneş3, Orhan Koca2, Metin İshak Öztürk2, Muhammet İhsan Karaman2
1Kelkit State Hospital, Gümüşhane
2Haydarpaşa Numune Training an Research Hospital, Department of Urology, İstanbul
3Süleyman Demirel University, Department of Urology, Isparta

Objective
First-line therapy protocol in the treatment of benign prostatic hyperplasia are the medical treatment. Alpha blockers used for this purpose are highly effective for improving the quality of life of patients. In our study, we examined factors that lead to improvement in quality of life with alpha-blocker therapy in patients.
Material Method
200 patients were included in the study. During the application of the patients, age, PSA (ng / dL), prostate volume (PV) (cc), IPSS-QoL score, uroflowmetric examination, post-void residual urine (PMR) values were recorded. The value of uroflowmetry below 15 and IPSS score on 8 (moderate-severe LUTS) patients were included in the study. Alpha-blocker therapy was given to patients. IPSS-QoL score, üroflowmetrik examination, PMR values were recorded at third months controls. Quality of life was assessed with the question quality of life in IPSS form. Patients with a history 5-alpha reductase inhibitor therapy, neurogenic bladder, diabetes, urethral catheterization and surgery for prostate were excluded from the study. p-value below 0.05 was considered significant.
Results
The mean age of the patients was 62.1 ± 7.9 (years). The mean IPSS values was 19.7 ± 2.2, the mean QoL was 4.7 ± 0.6, the mean of Q max was 10.8 ± 1.6 and the mean of PMR value was 65.6 ± 56.6. After the treatment, the mean of IPSS values was 12.7 ± 3.9, the mean QoL 2.8 ± 1.1, the mean of Q max was 14.9 ± 2.6, the mean of PMR value was 46.8 ± 39.2 (p<0.05). Statistically significant differences in all parameters was observed with alpha-blocker therapy. After the treatment, between quality of life and IPSS very good (r = 0.90) (p <0.001), with Q max good (r = 0.75) (p <0.001) and with PMR poor correlation (r = 0.34) (p <0.001) were detected.
Conclusion
Improvement in IPSS-QoL, Q max and PMR values with alpha-blocker therapy presenting with moderate and severe LUTS in patients; the improvement in IPSS was found most effective on improvement of quality of life.