[SS-052]

Oturum adı: ORAL SESSION 3 | Oturum salonu: SALON 1 | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 16:30 - 19:05

Silodosin BPH Tedavisinde İkinci Basamak Tedavi Olabilir mi?

Bekir Voyvoda, Emre Ulukaradağ, Ömür Memik, Özden Cebeci, Levent Özcan, Efe Önen, Ramazan Kocaaslan
Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, Kocaeli

Giriş
Alt üriner sistem semptomları devam eden alfa bloker kullanan hastalarda silodosin tedavisinin etkinliği değerlendirildi.
Materyal-Metot
Alt üriner sistem semptomu olan alfa bloker kullanan,ortalama yaşı 67 olan 54 hasta değerlendirildi. Tüm hastalara parmakla rektal bakı, t-psa,f-psa, biyokimya tetkikleri yapıldı. Hastaların IPSS kayıtları alındı ve tüm hastalardan üroflowmetrik inceleme istendi. IPSS ‘i düşük, üroflowmetri sonucunda maksimum akımda yeteri kadar hız artırılamayan hastaların alfa bloker tedavisi kesildi ve silodosin 8 mg başlandı.
54 hasta silodosin tedavisi altında 1. ayın sonunda değerlendirildi.
Bulgular
Hastaların silodosin tedavisinden önce 32 ‘sinin İPSS ‘i 8-19 arasında (orta düzeyde tıkanıklık), 9’ unun İPSS’i 20-35 (ileri düzeyde tıkanıklık) arasında idi. Tedavi öncesi 39 hastanın üroflowmetrik incelemede maksimum akım 10-15 ml/sn,15 hastada 10 ml/sn altında bulundu. Hastaların 32 ‘si tamsulosin 0.4 mg, 19’ u doksazosin 4 mg, 3 hasta doksazosin 8 mg kullanıyordu.
Hastalar 1 aylık 8 mg silodosin tedavisinden sonra değerlendirildi ve hastalar tekrar üroflowmetrik incelemeye ve İPSS değerlendirilmesine alındı. Tedavi öncesi üroflowmetrik incelemede maksimum akımı 10-15 ml/sn olan hastaların 27 ‘sinde maksimum hızında ortalama 1.9 ml/sn lik artış izlendi (maksimum akım hıızında artış sağlanan hasta oranı %69). Maksimum akımı 10 ml/sn altında olan hastaların 12’ sinde ortalama 2.1 ml/sn artış kaydedildi (maksimum akım hıızında artış sağlanan hasta oranı %80).--
Tedavi öncesinde İPSS’ i orta düzeyde tıkanıklık gösteren 32 hastanın 21’inde İPSS’ in ortalama 4,7 ‘lik bir artış gözlenirken (İPSS artışı olan hastaların oranı %65), ileri düzeyde tıkanıklık gösteren 9 hastanın tümünde İPSS’ in 3,1 puanlık bir artışın olduğu görüldü.
Sonuç
Silodosin 8 mg alfa bloker tedavisi alan, ancak semptomatik ve üroflowmetrik iyileşme sağlanamayan hastalarda oldukça etkin bir tedavidir.

Can We Use the Silodosin as Second Line Treatment of BPH?

Bekir Voyvoda, Emre Ulukaradağ, Ömür Memik, Özden Cebeci, Levent Özcan, Efe Önen, Ramazan Kocaaslan
Kocaeli Derince Education and Research Hospital Department of Urology, Kocaeli,Turkey

Introduction
Lower urinary tract symptoms in patients taking alpha-blocker silodosin ongoing effectiveness of treatment was evaluated.
Materials and Methods
Lower urinary tract symptoms using the alpha-blocker, was evaluated in 54 patients with an average age of 67. All patients rectal examination, t-PSA, f-PSA, biochemical tests were performed. IPSS of the patients were recorded and all patients were asked to review uroflowmetry. IPSS low,enough in uroflowmetry maximum flow rate increased as a result of patients who discontinued treatment with alpha-blockers, and silodosin 8 mg was started.
54 patients under treatment of silodosin was evaluated after 1 month.
Results
Silodosin in patients before treatment 32 patients IPSS was between 8-19 (moderate obstruction), 9 patients 20-35 of the IPSS (advanced obstruction) was between. Üroflowmetrik examination of 39 patients before treatment, the maximum current of 10-15 ml / sec, in 15 patients 10 ml / sec found below. 32 of the patients were using tamsulosin 0.4 mg, 19 patients were using doxazosin 4 mg, 8 mg doxazosin were using 3 patients.
Patients after one month of treatment with 8 mg of silodosin was assessed again and patients were uroflowmetric study and IPSS assessment. Maximum current uroflowmetric examination before treatment is 10-15 mL / sec 27 of the patients maximum speed since the average 1.9 ml / sec increments was observed (%69 ). Maximum flow of 10 mL / sec in patients at in 12 average 2.1 ml / sec increase was recorded (%80 )
Pre-treatment IPSS moderate obstructive of 32 patients in 21 IPSS 's average 4.7 an increase, (IPSS increased proportion of patients with 65%), advanced obstructive 9 patients in all IPSS' s 3.1 percentage points an increase was observed.
Results
The silodosin 8 mg is very effective treatment is that patient who has symptom and no response to other treatment like alfa- blocer.