[P-280]

Dev üretral karunkül

Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Ana Bilim Dalı, Tokat

Giriş: Üretral karunkül kadınlarda çoğunlukla postmenopozal dönemde görülen, alt üriner sistem semptomlarına neden olan, posterior üretradan köken alan ve benign karakterli nadir bir ürolojik patolojidir. Bu çalışmada idrar yapmakta zorlanma şikayeti ile kliniğimize başvuran ve dev üretral karunkül tespit edilen olgu sunulmaktadır.

OLGU: 64 yaşında bayan hasta 1 aydır olan idrar yaparken zorlanma şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Yapılan fizik muayenede üretral meadan dışarıya prolabe olmuş yaklaşık 5 cm çapında papiller yapıda kitle izlendi (resim-1). Yapılan üroflowmetrik incelemede hastanın Qmax değeri 4 ml/dk izlendi. Alınan tam idrar analizinde, periferik kan örneğinde patoloji izlenmedi. Üriner usg ile değerlendirilen hastanın her iki pelvikaliksiyel sistemi ve mesanesinin doğal olduğu gözlendi. Üretral kitle eksizyonu yapılan hastanın patalojık inceleme sonucu üretral karünkül olarak rapor edildi. Post operatif 3.gün hastanın üretral sondası alındı ve hasta taburcu edildi. Postoperatif 1.ayında yapılan üroflowmetrik incelemesinde Q max değeri 25 ml/dk olduğu gözlendi.

Sonuç: Üretral karunküller benign kitleler olarak kabul edilmekle birlikte kesin tanı cerrahi eksizyon spesmenin incelenmesi ile konulmaktadır. Az sayıda olguda üretral karunkülden karsinom geliştiği bildirilmiştir. Etiyolojisinde sık tekrarlayan üriner enfeksiyonlar ve menopozal dönem sonrası östrojen düzeyinde azalma sorumlu tutulmaktadır. Sıklıkla asemptomatiktir ve çoğu zaman tedavi gerektirmez fakat idrarda kanama, dizüri, pollaküri, idrar retansiyonu, idrar yapmakta zorlanma gibi semptomlara yol açabilir. Özelilke post menopoazal dönemde alt üriner sistem semptomları ve idrar yapma zorluğu ile başvuran kadın hastalarda üretral karunkül gibi patolojiiler göz önünde bulundurularak ayrıntılı genitoüriner sistem muayenesi yapılmalıdır.

---

Huge urethral caruncle

Engin Kölükçü, Yusuf Gençten, Şahin Kılıç, Doğan Atılgan
Department of Urology, Gaziosmanpasa University, Tokat, Turkey

INTRODUCTION: Urethral caruncle often seen in postmenopausal women, originating from the posterior urethra, benign in character and lead to lower urinary tract symptoms is a rare urological pathology.In this study, admitted to our clinic with strain while urination and giant urethral caruncle detected case is presented.

CASE: A 64-year-old woman presented with strain while urination for one month. The physical examination there was prolapsed out of the urethral meatus a papillary lump of about 5 cm in diameter (figure 1). Uroflowmetry results assessed the mean maximum urine flow rate (Qmax) is 4 mL/sec.We are not detected pathological consequences in urine analysis, blood biochemistry results were in normal ranges and ultrasonographic examination of the urinary bladder is normal. The pathological examination of the excised lesion resulted in urethral caruncle. Urethral catheter was removed 3 days after surgery and she was discharged from hospital. Uroflowmetric analysis done 30 days after surgery and the mean maximum urine flow rate (Qmax) was 25 mL/sec.

CONCLUSION: Urethral caruncle is considered to be benign masses, but a definitive diagnosis is made by examination of the surgical excision specimen. In few cases have been reported during urethral carcinoma from caruncle. Etiology of urethral caruncle; recurrent urinary tract infections and decreased estrogen levels after menopause period is considered. Frequently asymptomatic and often do not require treatment. But urethral caruncle may produce symptoms such as dysuria, pollakuria, urinary retention, strain to urination and haematuria. We should genitourinary system examination in the period for postmenopausal women with strain while urination and lower urinary tract symptoms for urethral caruncle.

---

üretral kitle-makroskopik görüntü (preoperatif)

urethral mass-macroscopic view (preoperative)