[P-219]

Oturum adı: POSTER SESSION 4 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 18 Ekim 2014 | Oturum saati: 08:00 - 13:00

Prostat Hacmi 50cc'den fazla Olgularda Radikal Perineal Prostatektomi

Cemal Göktaş1, Ali Cihangir Çetinel1, Alper Kafkaslı1, Mustafa Bilal Hamarat1, Cahit Şahin1, Utku Sarı2, Kubilay Sabuncu1, Emre Çamur1
1Dr Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği
2İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği

Amaç: Lokalize prostat kanseri tanısıyla Radikal perineal prostatektomi (RPP) uygulanan, prostat hacmi 50cc'den fazla olan olguların intaoperatifve postoperatif sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmek.
MATERYAL-METOD: Ocak-Ekim 2012 tarihleri arasında RPP uygulanan ve prostat hacmi 50cc'den fazla olan 11hasta değerlendirildi. Preop prostat hacmi suprapubik USG ile, postop prostat ağırlığıise hassas terazi ile ölçüldü. Hastaların preoperatif ve postoperatif 3. ay PSA'ları,biyopsi ve spesmen gleason skorları, cerrahi sınır pozitifliği, erken kontinans durumları değerlendirildi. Kan tranfüzyon ihtiyacı ve ameliyat süresi not edildi.
BULGULAR: 11 hastanın yaş ortalaması 64 yıl (60-69) idi. 4 hastaya bilateral sinir koruyucu teknik uygulandı. Suprapubik USG'de preop prostat hacmi ortalama 64cc (55-104), postop hassas terazi ölçümlerinde ortalama prostat ağırlığı 62gr (49-86) olarak ölçüldü. Preop PSA ortalaması 8,2 ng/dI (4,7-14,4), postop 3. ay bütün hastaların PSA değerleri 0,1ng/drnin altındaydı. Preop gleason skoru bütün hastalarda 3+3=6 idi, post operatif 10 hastada 3+3=6 iken bir hastada 3+4=-7 gleason skoru rapor edildi. 9 hastada cerrahi sınır negatif iken iki hastada apexte cerrahi sınır pozitifliği mevcuttu. Postoperatif 3. ayda 6 hasta tam kontinan idi, 5 hasta günlük 1 ped kullanıyordu. Hiçbir hastaya kan tranfüzyonu yapılmadı. Ortalama op süresi 94 dk (50-140) idi.
Sonuç: Büyük prostat hacmi RPP için tekniğin uygulanmasında rölatif bir engel olarak görülse de yeterli tecrübeye sahip ekiplerce uygulandığında tatminkâr ve güvenilir sonuçları ile uygun bir tedavi seçeneğidir.

Radical Perineal Prostatectomy in Patients with Higher Prostate Volumes than 50cc

Cemal Göktaş1, Ali Cihangir Çetinel1, Alper Kafkaslı1, Mustafa Bilal Hamarat1, Cahit Şahin1, Utku Sarı2, Kubilay Sabuncu1, Emre Çamur1
1Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital Clinic of Urology
2İstanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital Clinic of Urology

AIM: In this study our aim is to retrospectively evaluate the intraoperative and postoperative results of patients with localized prostate cancer with prostate volume more than 50cc who were made radical perineal prostatectomy.
MATERIALS-METHODS: 11 patients who were operated between January and October 2012 included in this study. Radical perineal prostatectomy were made all the patients and all patients’ prostate volume were more than 50cc. Preoperatively prostate volumes were measured with suprapubic USG and postoperatively with sensitive scale. Preoperative and postoperative third month PSA scores, biopsy and specimen Gleason scores, surgical margin positivity, early continence situations of patients were evaluated. Blood transfusion requirements and durations of operations were recorded.
RESULTS: Mean age of 11 patients were 64 years (60-69). In 4 patients bilateral nevre sparing technique were used. Mean prostate volume that were measured with suprapubic USG was 64cc (55-104), postoperative mean prostate weight was 62 grams (49-86). Preoperative mean PSA was 8.2ng/dl (4.7-14.4), in postoperative third month PSA scores of all patients was less than 0.1ng/dl. Preoperative Gleason scores of all patients were 3+3=6. Postoperative specimen scores were 3+3=6 in 10 patients and 3+4=7 in one patient. In 9 patients surgical margins were negative but in 2 patients there were positive surgical margin in apex. On the postoperative third month 6 patients were fully continent and 5 patients were using 1 pad/day. None of the patients required blood transfusions. Mean operation duration was 94 minutes (5-140).
CONCLUSION: Even a big prostate has been seen like a relative obstacle, if it is made in experienced hands radical perineal prostatectomy is a safe and satisfying treatment technique.